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盧穗琳 副主任醫師
廣州醫科大學附屬第一醫院
三級甲等
泌尿外科
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精索靜脈曲張是一種常見疾病,其治療時機取決于病情嚴重程度、癥狀表現、生育需求、年齡及病程長短等。若身體出現異常癥狀,請立刻就診,根據醫生的囑咐進行治療,切勿自行用藥。
2019-12-09 21:23
1.病情嚴重程度:輕度精索靜脈曲張,如無明顯癥狀且精液質量正常,可先觀察。中重度曲張,尤其伴有睪丸萎縮、精液異常,應盡早治療。
2.癥狀表現:若出現陰囊墜脹疼痛,影響生活質量,即使病情較輕也需考慮治療。
3.生育需求:有生育計劃,且精液檢查異常,應及時干預。
4.年齡:青壯年患者,為避免病情進展影響生育,治療宜早。
5.病程長短:病程較長者,睪丸損傷可能加重,需盡快治療。
總之,精索靜脈曲張的治療時機需綜合多方面因素判斷。患者應及時就醫,在醫生指導下進行檢查評估,以確定最佳治療時機。
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1、藥物療法療法:敷用口服西藥,適用于輕度、中度患者。缺點:治療具有局限性,重度患者無效,且易引發藥物不良反應。
2、物理療法療法:使用提睪帶、陰囊托帶、陰囊托抬褲等產品。缺點:作為日常護理用品,中度、重度患者見效差。一般作為其他治療手段的輔助。
3、介入療法療法:將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療精索靜脈曲張。缺點:對操作安全性要求高,操作不當容易引發感染等問題。
4、手術療法療法:一般有精索內靜脈高位結扎、顯微外科精索靜脈曲張切除術等。
缺點:創傷大,恢復難,并且并發癥的問題還是作為醫學界的攻克對象。六、專家建議:通索舒脈方針對精索靜脈曲張之病機,以飲片及秘方藥粉共配成方,飲片、藥粉各司其用,一以溶血栓、清瘀毒法,達通曲張之效,一以清濕熱、修傷損法,達固元氣之效,共同發力,而收標本兼治靜脈曲張之療效。相對于藥物療法,通索舒脈方具有無副作用,不損傷肝腎功能之優勢;相對于手術療法和介入療法,通索舒脈方具有無創傷,無并發癥之優勢。患者可放心使用。
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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對于精索靜脈曲張的治療孕一定要重視,你提到精索靜脈曲張的治療你解答如下。你好!精索靜脈曲張的治療方法為進行外科手術施以高位結扎或者血管轉流,其它措施基本上沒有效果。鑒于手術并非有100%的成功率以及還可能出現某些合并癥或病癥復發等情況,因此,一發現精索靜脈曲張就決定手術治療顯然是輕率的。應遵循的原則為:Ⅰ級精索靜脈曲張,應每年復查一次;Ⅱ級應密切觀察,每半年請醫生檢查一次,有明顯發展者要考慮手術治療;Ⅲ級精索靜脈曲張應請專科醫生檢查,及早手術。另外,患有中、重度精索靜脈曲張的兒童、少年還應按醫生的要求作“B超“檢查,以查明或排除體內可能存在的壓迫精索靜脈使其回流障礙的病變。 需要指出的是,吃藥對治療精索靜脈曲張無效。如果欲尋求非手術的防治方法,可試采取以下措施。一是自制一個類似婦女月經帶樣質地柔軟的托帶,平時托起陰囊,以改善靜脈淤滯和局部不適。二是青少年多游泳或經常洗冷水浴可使陰囊降溫。
2016-05-06 20:33
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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過去由于強調了蔓狀叢的血管增粗曲張,因此早些年均在陰囊內進行靜脈結扎.事實證明復發率很高.現在認為系由于靜脈血柱回壓所引起.根據這個理論目前均采取精索內靜脈高位結扎.取得良好效果.對于本病不是全用手術治療.在年紀較輕尚未結婚者,如有癥狀,可用提睪帶提高陰囊,癥狀即可消失.這些病人在結婚后,癥狀亦隨之消失.癥狀較重者可行精索內靜脈高位結扎.即在內環處結扎所有精索內靜脈各枝(圖1).若有遺漏常導致復發.精索內靜脈結扎后.睪丸、副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈.或通過外環以下的皮下靜脈枝回至股靜脈(圖2).有人建議在內環以上的腹后壁結扎精索內靜脈.理由是該處靜脈已成一枝不會遺漏.缺點是該處位置較深,暴露不好,組織損傷多.一旦有感染,腹膜后間隙抗力低易于蔓延.故現在不做為常規的手術方法.僅用于復發者.考慮原切口粘連多時,采取這種手術途徑.在手術前后仍需用提睪帶提高陰囊,以增高治愈率
2016-05-06 20:39
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回答5
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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對于精索靜脈曲張的治療孕一定要重視,你提到精索靜脈曲張的治療你解答如下。精索靜脈曲張的治療方法因人而異,你可以選擇物理療法,西藥治療,手術治療,苗藥治療!物理療法:使用提睪帶、陰囊托帶、陰囊托抬褲等產品。作為日常護理用品,中度、重度患者見效差。一般作為其他治療手段的輔助。西藥治療雖然免除了手術的麻煩,但卻是個緩慢的治療過程,服用西藥治療只能起到緩解和輔助治療的效果,且易引發藥物不良反應,不能從根本上解決問題。手術治療一般有精索內靜脈高位結扎、顯微外科精索靜脈曲張切除術等。但不足之處是創傷大,恢復難,并且并發癥的問題還是作為醫學界的攻克對象!苗藥治療服用有解毒溶栓、活絡通脈、利濕清熱、消腫止痛之用的,通索舒脈方!1.金橘根30克,豬肚100~15克,加水4碗,飲湯食肉2.黃芪20克,黨參30克,荔枝核15克,芒果核15克,,粳米15克,煮粥食用
2016-05-06 20:47
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回答6
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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,您好!中度靜脈曲張站立時可看到陰囊上有擴張的靜脈突出,可摸到陰囊內有較明顯的曲張之靜脈,平臥時包塊逐漸消失。原則:無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療;非手術治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊、冷敷等,血清睪酮明顯降低且精索靜脈曲張較小者,可予甲基睪丸素10毫克,每日3次;手術治療:較重的精索靜脈曲張、精子數連續3次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲
2016-05-06 20:54
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