男性精索靜脈曲張的發生可能與精索內靜脈瓣發育不全、精索內靜脈回流受阻、長時間站立、腹腔內或腹膜后腫瘤壓迫、腎腫瘤等因素有關。 1.精索內靜脈瓣發育不全：靜脈瓣是防止血液倒流的重要結構，若發育不全，血液易反流，導致精索靜脈曲張。 2.精索內靜脈回流受阻：比如左腎靜脈或下腔靜脈內癌栓、腎靜脈周圍的結締組織增生等，均可阻礙精索內靜脈回流。 3.長時間站立：久站會增加腹部壓力，影響精索靜脈回流，長期如此可能引發精索靜脈曲張。 4.腹腔內或腹膜后腫瘤壓迫：腫瘤壓迫精索內靜脈，使血液回流不暢，從而導致精索靜脈曲張。 5.腎腫瘤：腎腫瘤可壓迫精索內靜脈，造成血液回流障礙，引起精索靜脈曲張。 總之，精索靜脈曲張的成因較為復雜。男性若發現相關癥狀，應及時到正規醫院就診，以便明確診斷和采取合適的治療措施。

精索靜脈曲張可通過多種途徑導致男性不育，它不僅僅對精子的發生造成影響，還會造成精子活力下降。因此，嚴重的精索靜脈曲張患者還是需要考慮積極治療的，較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊、冷敷等。較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內靜脈高位結扎術。

　　您好！根據您的描述：（1）曲張的靜脈內血液滯留，造成睪丸局部溫度增高而影響精子發生。但有人做過比較，精索靜脈曲張的患者陰囊的溫度增高僅比正凡人陰囊的溫度高0.6℃，差異不大。　　（2）血液的滯留使睪丸的血液循環受到影響，使睪丸缺乏必要的營養和氧的供給，二氧化碳蓄積，乳酸蓄積，睪丸的正常代謝發生紊亂，影響精子的發生。　　（3）左側精索內靜脈血液的受阻、逆流，將腎上腺和腎臟分泌的代謝產物如類固醇、兒茶酚胺、羥色胺等帶到睪丸。類固醇可抑制精子發生，兒茶酚胺能使睪丸慢性中毒，5-羥色胺可使血管收縮，引起不成熟精子過早脫落，造成男性不育。　　（4）前列腺素濃度的升高：1982年Haruo報道前列腺素在精索內靜脈血中的含量均高于外周靜脈血中的含量，他以為逆流入睪丸血液循環中的前列腺素可以使睪丸血液循環減少，導致附睪管收縮，影響精子在附睪內的成熟，甚至直接對睪丸有抑制作用。　　（5）上述因素也能影響睪丸間質的內分泌功能，睪丸酮的生物合成受到影響，進一步干擾了精子的發生。　　（6）精索靜脈內壓力增高，可以造成淤血，影響了睪丸血運，使睪丸的正常代謝和精子天生受到干擾。　　希望我的解答對您有所幫助!