精子成活率低可能由多種因素導致，如生活習慣、疾病、環境、內分泌失調、遺傳等。改善方法包括調整生活方式、治療基礎疾病、避免不利環境、藥物治療、輔助生殖技術等。 1.生活習慣：長期吸煙、酗酒、熬夜、過度勞累、久坐等不良生活習慣會影響精子質量。應戒煙戒酒，規律作息，避免過度勞累，適度運動，不久坐。 2.疾病：精索靜脈曲張、附睪炎、精囊炎、前列腺炎等生殖系統疾病會降低精子成活率。需針對具體疾病進行治療，如精索靜脈曲張可能需要手術治療。 3.環境：長期處于高溫、輻射、化學毒物污染的環境中會損傷精子。應盡量避免此類不利環境。 4.內分泌失調：體內激素水平失衡，如睪酮分泌不足，會影響精子生成和存活。可通過藥物調節內分泌。 5.遺傳：某些遺傳因素如染色體異常也可能導致精子成活率低。必要時需進行遺傳咨詢和相關檢測。 6.藥物治療：可在醫生指導下使用左卡尼汀口服液、五子衍宗丸、維生素 E 等藥物改善精子質量。 精子成活率低需要綜合分析原因，采取針對性的措施。患者應及時就醫，在醫生的指導下進行治療和調理，以提高受孕機會。

您好!你的精子成活率33%是不可能受孕的,臨床60--70%以上才有生育的機會,但是你的情況也不用恐慌,是可以治療的,臨床很常見,關于你的腰痛其實也不是腰肌勞損,腎虛本身就乏力,腰痛,時有頭暈,心煩,作什么沒有興趣和毅力.建議你用中藥治療,效果比較好.導致弱精子癥的常見原因有：1,睪丸生精上皮不完全成熟或受損變薄,產生的精子素質差,活動能力弱;2,精液量少;3,精漿變異,如附睪,精囊,前列腺等有炎癥時,酸堿度,供氧,營養,代謝等均不利于精子的活動和存活;若存在抗精子抗體,可以使精子凝集,從而失去了活動能力.死精子癥是指精液中絕大多數精子是死的,但其形態與數量可無明顯異常.死亡的精子因喪失了活動及授精能力,從而能造成不育.正常情況下,精子由睪丸的生精上皮產生后,進入附睪進一步發育成熟.附睪尾部及輸精管壺腹部是貯存精子的場所.精囊上皮分泌物富含果糖,是射出精子的活動能源,前列腺液偏堿性,適于精子的生存與活動.引起死精子癥的主要原因是附性腺和輸精管的炎癥.由于感染大量消耗了精子賴以生存的必需營養物質或微量元素鋅,或精液的酸堿度改變,以及出現抗精子抗體等因素,破壞了精子生存的環境而使精子死亡.因此,積極治療副性腺感染有可能解決死精子癥患者的不育問題.治療死精子癥的關鍵是治療前列腺炎,精囊炎.治療：以下偏方僅供參考,請在專業醫師指導下使用,不要自行服藥：中藥：龜板15克,黃精15克,熟地20克,枸杞15克,山萸肉10克,女貞子10克,車前子10克,五味子10克水煮沸,每天一碗.連服15天.單方：六味地黃丸,每次9丸,每日兩次（服用詳見說明書）龍膽瀉肝丸,每次6丸,每日兩次

精子質量低有的是永久性的,有的則是暫時性的.造成暫時性的精子質量不高的原因有很多,其中包括性病,酗酒,抽煙,超負荷工作,高溫環境,內褲過緊,失眠,工作和情緒壓力等.患者完全可以通過健康的生活方式來提高精子質量.附睪,輸精管,精囊和前列腺等生殖道或生殖腺體的急慢性炎癥都可降低精子的運動能力.感染對精子活力的影響可以是多方面的.微生物對精子的直接作用,如支原體可以吸附于精子的頭部,中段及尾部,使精子作前向運動時,流體動力學阻力加大,運動速度減慢,影響精子活力及穿透卵細胞的能力.此外,支原體可造成部分精子膜缺損甚至膜結構破壞,影響精子的受精能力.大腸桿菌可通過自身的受體與精子發生結合降低精子活力；微生物對精子的間接作用,可以通過產生或釋放毒性物質,支原體在生長過程中產生NH3對精子有直接毒性作用.大腸桿菌可產生精子制動因子.感染造成精子活力下降還可以通過改變精漿pH值來達到,當pH值低于7或高于9時,精子活力下降明顯.急性附屬性腺炎癥或附睪炎癥病人,pH多偏堿,而慢性附屬性腺炎可使pH值低于7以下.此外,炎癥引起的精液中白細胞增多,可以通過直接和間接的原因導致精子運動的下降.前列腺炎引起精子活力不足可能是多種因素綜合的結果,除微生物,白細胞,pH值等因素外,還可能與鋅的障礙有關.

引起精子活力低下的病因較多：感染：附睪,輸精管,精囊和前列腺等生殖道或生殖腺體的急慢性炎癥都可降低精子的運動能力.精液液化異常：精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一,其中很重要的因素可能是通過影響精子的運動能力而導致不育.免疫因素：抗精子抗體(AsAb)可以從幾個不同途徑影響精子的受精功能.內分泌因素：內分泌激素除了對精子的發生和成熟有作用外,還影響精子的運動能力.染色體異常：常染色體和性染色體畸變除影響精子數目外,還影響到精子的活率和前向運動能力.精索靜脈曲張：精索靜脈曲張可通過多種途徑導致男性不育,它不僅僅對精子的發生造成影響,還會造成精子活力下.其他因素：(1)微量元素精漿中鋅,銅,鎂與精液質量有關,精漿鋅含量是血漿含量的100倍以上,精子活力低下患者的精漿中鋅,鐵,鎂的含量顯著低于活力正常的健康男子(2)與精子運動有關的酶類缺乏或酶活性降低,維生素類缺乏,從事高溫,放射職業和接觸化學毒物都可引起精子活力降低.

下面的文章詳細介紹了精子不正常的情況和治療方法，最好中西醫結合效果比較好。弱精子癥(asthenospermia)的病因、診斷及治療弱精子癥(asthenospermia)是指精液參數中前向運動的精子(a和b級)小于50％或a級運動的精子小于25％的病癥，弱精子癥又稱精子活力低下。精子的運動功能或運動能力的強弱直接關系到人類的生殖，只有正常作前向運動的精子才能確保精子抵達輸卵管壺腹部與卵子結合形成受精卵。正常離體后的精子，在精液液化前，活動受限制，一旦精液液化，即刻表現出良好的運動能力，如果因某種因素影響精子的運動功能，特別是作前向運動，這將使精子在最佳時間內無法游到卵子所在位置，受精亦不可能發生。此外，如果精子在陰道的時間太長，其酸I生環境將使精子的存活時間縮短。據國內文獻報道，因精子活力低下而導致的男性不育約占30％。一、病因引起精子活力低下的病因較多。歸納起來主要有以下幾類：1．感染附睪、輸精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺體的急慢性炎癥都可降低精子的運動能力。感染對精子活力的影響可以是多方面的。微生物對精子的直接作用，如支原體可以吸附于精子的頭部、中段及尾部，使精子作前向運動時，流體動力學阻力加大，運動速度減慢，影響精子活力及穿透卵細胞的能力。此外，支原體可造成部分精子膜缺損甚至膜結構破壞，影響精子的受精能力。大腸桿菌可通過自身的受體與精子發生結合降低精子活力；微生物對精子的間接作用，可以通過產生或釋放毒性物質，支原體在生長過程中產生NH3對精子有直接毒性作用。大腸桿菌可產生精子制動因子。感染造成精子活力下降還可以通過改變精漿pH值來達到，當pH值低于7或高于9時，精子活力下降明顯。急性附屬性腺炎癥或附睪炎癥病人，pH多偏堿，而慢性附屬性腺炎可使pH值低于7以下。此外，炎癥引起的精液中白細胞增多，可以通過直接和間接的原因導致精子運動的下降。前列腺炎引起精子活力不足可能是多種因素綜合的結果，除微生物、白細胞、pH值等因素外，還可能與鋅的障礙有關。2．精液液化異常精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一，其中很重要的因素可能是通過影響精子的運動能力而導致不育。精液不液化的精漿中可見到細長的纖維蛋白并相互間網織使精子活動的空間減少，精子被牽制，同時還見到粗纖維被許多的細纖維連接成網絡，這些可能是機械性限制精子前向運動的原因。本文作者曾對不液化精液標本體外單獨使用尿激酶型纖溶酶原激活因子(uPA)時發現，當精液由不液化變為液化狀態時，精子活率和前向運動能力明顯提高，用糜蛋白酶也獲得相同效果。3．免疫因素抗精子抗體(AsAb)可以從幾個不同途徑影響精子的受精功能。對精子的活力影響可能是AsAb與精子的尾部結合，精子的活力受到妨礙，運動能力下降，穿透能力也差，這已通過針對精子尾部存在抗精子抗體時，穿透宮頸粘液的能力明顯下降而得到了證實。有學者用AsAb陽性血清和人精子接觸，觀察到一種所謂精子的“顫動現象’(shakingphenomenon)主要是精子的頭部和整個尾部結合了抗精子抗體，精子的前向運動受抑，但存活率無明顯變化。4．內分泌因素內分泌激素除了對精子的發生和成熟有作用外，還影響精子的運動能力。Gonzales等人發現精漿中催乳素與精子活動呈線性關系，它提高精子對氧的攝取或通過cAMP系統影響精子活力，血清中E2水平升高時，降低精子的活力。精漿中睪酮過高可能抑制精子的運動。5．Kartagener's綜合征20世紀30年代初期卡氏最早發現一種病癥，后來被其他學者證實是一種先天性纖毛結構缺乏，表現為體內的各纖毛細胞的纖毛不能運動，主要是外周微管的纖毛動力蛋白臂(dyneinalms)缺如。有這一綜合征的患者除了精子不能運動外，還可能從病史中追問到慢性呼吸道感染的疾患。6．染色體異常常染色體和性染色體畸變除影響精子數目外，還影響到精子的活率和前向運動能力。已知與精子運動有關的超微結構裝置可以因遺傳因素的原因而出現精子尾部結構異常，例如：缺乏內支臂或外支臂或二臂均無。也可以是缺乏中央連接和中央復合結構，因為中央微管與放射輻間的相互作用可以調接外側微管的滑行，當這一結構異常，精子會出現運動障礙。7．精索靜脈曲張精索靜脈曲張可通過多種途徑導致男性不育，它不僅僅對精子的發生造成影響，還會造成精子活力下降。其機理可能是由于曲張靜脈的血液滯留，微循環障礙，營養供應缺乏和氧分壓降低，能量生成不足和內分泌功能障礙引起。此外，也可能是因為精索靜脈曲張導致自身免疫如抗精子抗體的產生和支原體的感染間接引起精子活力下降。8．其他因素(1)微量元素精漿中鋅、銅、鎂與精液質量有關，精漿鋅含量是血漿含量的100倍以上，精子活力低下患者的精漿中鋅、鐵、鎂的含量顯著低于活力正常的健康男子。鋅可延緩細胞膜的脂質氧化，維持細胞結構的穩定性和通透性，從而確保精子良好活動力。微量元素鎘(Cd)含量高時，可導致精子活動度降低，鎘可直接抑制精子的氧化酶及直接抑制精子的運動器官，不育的男子精液中鎘含量明顯高于生育男子。(2)與精子運動有關的酶類缺乏或酶活性降低，維生素類缺乏，從事高溫、放射職業和接觸化學毒物都可引起精子活力降低。(3)吸煙、飲酒以及藥物因素煙草中的尼古丁等通過對精子的直接和間接損傷而影響精子活力，長期嗜酒者可以直接和間接影響精子的運動能力，影響精子活力的藥物較多。還有一些查不出病因的精子活力低下者，稱之為特發性弱精子癥。二、診斷弱精子癥主要根據精液常規分析和病史詢問作出診斷。要求禁欲3～7d后手淫取精，經連續3次以上的精液常規分析提示精子前向運動(a+b級)小于50％或快速直線前向運動的精子小于25％，精子密度大于20~106／mL，其他參數正常或基本正常者可診斷為弱精子癥。或射精后1h，精子活率小于50％，實驗室或其他輔助檢查能發現生殖道感染，或其他影響精子活率的疾病，均可診斷為弱精子癥。三、治療(一)西醫治療1．一般治療禁煙、酒及少吃刺激性食物，不要過度疲勞。(1)施爾康含多種微量元素，特別是鋅、硒。每次1片，每日1次。(2)ATPATP參與精子的新陳代謝，為精子的運動直接提供能量。可選用口服制劑，每片20mg，每次2片，每日3次。(3)維生素E0．1g／片，每次1片，每日1次。(4)鈣制劑。2．病因治療(1)抗菌消炎藥精液分析時，當WBC>1個／HPF提示可能存在生殖道感染，應該給予抗生素治療消除精液中的白細胞。有條件者可根據細菌培養和藥敏試驗選用抗菌消炎藥，支原體或衣原體感染者可選用其中一種抗生素，如美滿霉素一四環素、阿奇霉素、強力霉素和紅霉素，淋球菌感染可選用頭孢三嗪等先鋒類抗生素。支原體和衣原體感染，用藥時間以10～14d為宜，要求夫妻倆同時服藥。生殖道或生殖腺慢性炎癥，使用復方新諾明合并氟哌酸或喹諾酮類抗菌藥，連續用藥2周后精液分析，精子活率和前向運動能力常有明顯提高。由于某些抗生素在殺菌的同時，對精子活力也造成影響。特別劑量較大，聯合用藥，療程較長地使用抗生素，停藥后較短時間內，精子活力并不見增加，有時較用藥前差，此外精子畸形也增加。下列消炎菌藥可供選擇：美滿霉素每次0．2g每日2次四環素每次0．5g每日3～4次紅霉素每次0．5g每日3～4次強力霉素每次0．1g每日2次頭孢拉啶每次0．5g每日3次復方新諾明每次0．5g每日2次氟哌酸每次O．1g每日2次氟嗪酸每次O．1g每日3次(2)伴有精液液化不良者可用大劑量維生素c0．6～1g／次，一日3次、連續用藥2周；糜蛋白酶5mg，一日1次，肌肉注射，連續用2周；同時服用知柏地黃丸。(3)抗精子抗體陽性者，使用免疫抑制劑，如地塞米松或強的松用遞減法給藥，可加服還精煎。3．激素療法對于生殖激素正常或低于正常者可分別選用(1)hCG2000Iu／次，一周3次，肌肉注射，連續用l～2個月。(2)十一酸睪酮250mg／次，一月1—2次，肌肉注射連續用1～2個月。4．輔助生育技術(1)精子優化采用上游和非連續Percoll梯度離心法，挑選出運動能力好的精子，做宮腔內人工授精(．intra—uterusinsemination，IuI)或供其他助孕技術用，在女方排卵期，采用B超監測排卵，在卵泡>1．8em時注射hcGl萬Iu后36h進行IuI。(2)IuI將優化處理過的精子，用導管吸取0．2～0．3mL，通過宮頸，將精子推入宮腔內。操作時避免損傷子宮內膜。手術后，要求患者抬高臀部，平臥1h，同時用3d消炎藥。可用7d黃體酮注射液，也可用hcG1000～1500Iu隔日肌肉注射，直至尿hcG陽性。(3)體外人工授精(IVF)對精子活率在30％以上的不育男子，可考慮做IVF，如果患者條件好，可以是首選，也可以是經上述治療無效時選用，詳見第四十四章。(4)卵細胞胞漿內單精子注射技術(ICsI)對于精子活動力極差的不育男子，雖經常規IVF治療仍未解決生育時，可選用該法。這是解決精液質量極差的弱精子癥患者較好的治療手段。詳見第四十六章。5．尿激酶(uPA)一次l萬Iu，一日1次，靜脈注射，連續用藥10～14d為一療程，對部分弱精子癥患者療效滿意。(二)中醫治療(1)命門火衰型右歸丸加味，中成藥可選用龜齡集。(2)腎精虧損型五子衍宗丸加味，中成藥可選用神力補。(3)氣血兩虛型十全大補湯加味，中成藥可選用補中益氣丸或龜鹿補腎丸。(4)陰虛火旺型知柏地黃丸。(5)濕熱下注型龍膽瀉肝湯，中成藥可選用八正合劑。