胎兒臍帶繞頸是常見的孕期現(xiàn)象，可能由胎兒活動頻繁、臍帶過長、羊水過多、胎兒較小、胎位不正等因素引起。處理方法包括密切監(jiān)測、適當活動、注意胎動、定期產(chǎn)檢、必要時采取剖宮產(chǎn)等。 1.胎兒活動頻繁：胎兒在子宮內(nèi)活動空間較大，動作幅度大，易導致臍帶繞頸。 2.臍帶過長：臍帶長度超過正常范圍，增加了繞頸的幾率。 3.羊水過多：子宮內(nèi)羊水多，胎兒活動空間大，易發(fā)生繞頸。 4.胎兒較小：相對子宮空間，胎兒較小，活動范圍大，易出現(xiàn)繞頸。 5.胎位不正：如臀位等異常胎位，也可能增加臍帶繞頸的風險。 胎兒臍帶繞頸在孕期較為常見，孕婦不必過度緊張。但要重視產(chǎn)檢，密切關(guān)注胎兒情況，如有異常，及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下選擇合適的分娩方式，確保母嬰安全。

醫(yī)生說臍帶繞頸一般沒什么危險，不必過于擔心.我擔心地問，臍帶繞了胎兒的脖頸會不會勒壞孩子？醫(yī)生非常干脆地回答：“沒事的，臍帶繞頸一周的情況很常見。臍帶繞頸松弛，不影響臍帶血循環(huán)，不會危及胎兒。據(jù)資料統(tǒng)計：臍帶繞頸的發(fā)生率為20%—25%，也就是說，每4—5個胎兒中就有一個生下來發(fā)現(xiàn)是臍帶繞頸的。有很多繞了3圈甚至還有7圈的，孩子也都很好。”“當然，也不排除任何事情都有意外。如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓，致血循環(huán)受阻或胎兒頸靜脈受壓，使胎兒腦組織缺血、缺氧，造成宮內(nèi)窘迫甚至死胎、死產(chǎn)或新生兒窒息。這種現(xiàn)象多發(fā)生于分娩期，如同時伴有臍帶過短或相對過短，往往在產(chǎn)程中影響先露下降，導致產(chǎn)程延長，加重胎兒缺氧，危及胎兒。”看我一籌莫展的樣子，醫(yī)生又安慰說：“你放寬心，回家要經(jīng)常數(shù)一下胎動，如果突然發(fā)生激烈的大量的胎動，趕緊來醫(yī)院檢查。”她給我的建議是：（1）學會數(shù)胎動，胎動過多或過少時，應及時去醫(yī)院檢查；（2）羊水過多或過少、胎位不正的要做好產(chǎn)前檢查；（3）通過胎心監(jiān)測和超聲檢查等間接方法，判斷臍帶的情況；（4）不要因懼怕臍帶意外而要求剖腹產(chǎn)。“那可以通過鍛煉來糾正嗎？”心急的我還是不死心。“你自己可千萬不要亂來啊！胎兒一直是在動的，所以才會有臍帶繞頸，但是也有可能會通過胎動又繞開的。”胎兒臍帶繞頸，孕婦要注意的就是減少震動，保持睡眠左側(cè)位.回去，我按照醫(yī)生的囑咐減少震動，勤數(shù)胎動，還有睡覺辛苦一點，保持左側(cè)位。為減少震動我不再坐車。一天數(shù)三次胎動，早晨數(shù)出基本在11次左右，中午基本在9次，晚上基本上在11次。每天基本如此，胎動沒有特別的變化。第37孕周、38孕周去檢查，胎心都是在130次，而且跳動強壯有力，“撲通撲通”地讓人非常開心，醫(yī)生說孩子很正常，長得也很快，因為我的腹圍迅速長到98厘米了，宮高也達到36.5厘米。

臍帶纏繞,其結(jié)果類似于"上吊",對胎兒的影響,與纏繞的周數(shù)及松緊度,臍帶的長短,羊水量有關(guān).同時還與是否臨產(chǎn)有關(guān).臨產(chǎn)后,胎頭往下分娩,會造成原先纏繞較松的臍帶逐漸拉緊.　　一般來說,被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒,因臍帶纏繞及壓迫程度較輕,是不會發(fā)生臨床癥狀的,這種纏繞對母兒危險不大,母親仍可經(jīng)陰道將其順利分娩.即使是臍帶繞頸,由于胎頭的活動性較小,只要臍帶沒有被勒緊,通常就不會危害胎兒健康.在孕期,如果發(fā)現(xiàn)有臍帶纏繞現(xiàn)象,只要胎兒繼續(xù)在活動,孕婦就不需要太擔心.　　然而,纏繞周數(shù)多及壓迫程度重的胎兒,因臍帶纏繞可導致相對性臍帶過短,纏繞得緊,就會影響臍帶血流,首先就會影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝,使胎兒出現(xiàn)胎心減慢；嚴重者,可能出現(xiàn)胎兒缺氧,甚至胎兒死亡,處理較為被動和棘手.當發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞時,如果胎兒沒有其他異常,孕婦就不必驚慌,也不必立即進行手術(shù)分娩.　　當臍帶纏繞引起胎兒宮內(nèi)缺氧時,表現(xiàn)出胎動減少,醫(yī)生會通過電子胎心儀監(jiān)護胎兒情況,觀察是否有異常的圖形出現(xiàn),并根據(jù)當時孕婦的情況做相應處理.如孕婦還未臨產(chǎn),醫(yī)生通常建議孕婦進行手術(shù)分娩,以規(guī)避風險；　　如果醫(yī)生在產(chǎn)婦臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞,通常會選擇手術(shù)或選用產(chǎn)鉗助產(chǎn).當然,也有相當一部分孕婦即使有臍帶纏繞,也未有胎兒缺氧情況發(fā)生,她們和正常孕婦一樣能自然分娩.胎兒娩出時發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞,醫(yī)生會立即經(jīng)頭部或肩部將其解脫；若纏繞臍帶牽拉過緊,就立即以鉗夾剪斷臍帶.

您好：臍帶繞頸是胎兒分娩時常見的情況,一般認為這與臍帶過長和胎動過頻有關(guān).期待血管長度較臍帶長,平時血管卷曲呈螺旋狀,而且臍帶本身由膠質(zhì)包繞,有一定的彈性,故繞頸周數(shù)與胎兒的存活程度大多無直接關(guān)系.只有在臨產(chǎn)以后,隨著宮縮加緊,下降的胎頭將纏繞的臍帶拉緊時,才會造成臍帶過短的情況,以致不能順利分娩.這時纏繞周數(shù)越多越危險.發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸后,不一定都需要剖腹產(chǎn),只有胎頭不下降或胎心有明顯異常（胎兒窘迫）時,才考慮是否需要手術(shù).臍帶纏繞是臍帶異常的一種,以纏繞胎寶寶頸部最為多見,是臍帶異常中最重要的類型之一.另有一種不完全繞頸者,稱為臍帶搭頸.其次為纏繞軀干及肢體,常被準媽媽們統(tǒng)稱為臍帶繞頸或臍帶纏頸.臍帶纏繞胎寶寶頸部發(fā)生率為20%～25%,其中臍繞頸一周發(fā)生率為89%,而臍帶繞頸兩周發(fā)生率為11%,臍帶繞頸3周及以上者很少見,臍帶纏繞胎寶寶軀干,肢體比較少見.臍帶繞頸發(fā)生后給孕婦的建議：　　（1）學會數(shù)胎動,胎動過多或過少時,應及時去醫(yī)院檢查；　　（2）羊水過多或過少,胎位不正的要做好產(chǎn)前檢查；　　（3）通過胎心監(jiān)測和超聲檢查等間接方法,判斷臍帶的情況；　　（4）不要因懼怕臍帶意外而要求剖腹產(chǎn).　　　(5)要注意的就是減少震動,保持睡眠左側(cè)位.

在孕期，有些胎兒會發(fā)生臍帶纏繞現(xiàn)象。臍帶纏繞是一種常見的臍帶異常。在分娩中，其發(fā)生率高達20-25%。　　臍帶纏繞，究竟是怎么回事？　　中華婦產(chǎn)科雜志統(tǒng)計報道：在我國，引起圍產(chǎn)兒死亡的第一位原因乃圍產(chǎn)兒窒息，而引起圍產(chǎn)兒窒息的頭號殺手就是胎兒臍帶異常，約占30%左右，這其中，臍帶纏繞是最為常見的臍帶異常現(xiàn)象，發(fā)生率高達20-25%。　　什么是臍帶纏繞　　臍帶纏繞是指臍帶環(huán)繞胎兒身體，通常以繞頸最為常見，分娩時，看到臍繞頸一、二圈的寶寶并不稀奇。另外，軀干及肢體的纏繞也有可能發(fā)生。發(fā)生臍帶纏繞的胎兒，纏繞多為1-2圈，3圈以上較為少見。另有一種不完全繞頸者,稱為臍帶搭頸。　　VIVID智庫　　臍帶——連接胎兒與母親的紐帶　　臍帶是連接胎兒與母親的紐帶，是胎兒生命的橋梁。它一端連接于胎兒臍輪，另一端連接于胎盤。臍帶中有兩跟臍動脈和一條臍靜脈，以及包裹于它們表面的膠凍狀組織——華爾通氏膠所組成。通過臍帶，胎兒從母親獲得氧氣以及所需的各種營養(yǎng)物質(zhì)，排出胎兒體內(nèi)的廢物。正常情況下，臍帶的長度約為50厘米，長于70厘米為臍帶過長，短于30厘米為臍帶過短。　　胎兒在母體內(nèi)并不老實，它在空間并不很大的子宮內(nèi)翻滾打轉(zhuǎn)，臍帶纏繞住頸部、軀干或手腳，是有可能發(fā)生的。有時候，纏繞住的臍帶可能會在母親臨產(chǎn)前松解開；有時候，明明沒有被臍帶纏繞的胎兒，也有可能在最后幾周發(fā)生纏繞現(xiàn)象。　　臍帶纏繞有何危險性？　　臍帶纏繞，其結(jié)果類似于“上吊”，對胎兒的影響，與纏繞的周數(shù)及松緊度、臍帶的長短、羊水量有關(guān)。同時還與是否臨產(chǎn)有關(guān)。臨產(chǎn)后，胎頭往下分娩，會造成原先纏繞較松的臍帶逐漸拉緊。　　一般來說，被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒，因臍帶纏繞及壓迫程度較輕，是不會發(fā)生臨床癥狀的，這種纏繞對母兒危險不大，母親仍可經(jīng)陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸，由于胎頭的活動性較小，只要臍帶沒有被勒緊，通常就不會危害胎兒健康。在孕期，如果發(fā)現(xiàn)有臍帶纏繞現(xiàn)象，只要胎兒繼續(xù)在活動，孕婦就不需要太擔心。　　然而，纏繞周數(shù)多及壓迫程度重的胎兒，因臍帶纏繞可導致相對性臍帶過短，纏繞得緊，就會影響臍帶血流，首先就會影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝，使胎兒出現(xiàn)胎心減慢；嚴重者，可能出現(xiàn)胎兒缺氧，甚至胎兒死亡，處理較為被動和棘手。　　Q臍帶繞頸會影響自然分娩嗎？　　我妻子懷孕8個月，上周做B超檢查，大夫說胎兒臍帶繞脖一周，其他情況正常。我想知道臍帶繞脖一周會不會影響自然分娩？　　A如果臍帶繞頸過緊，會影響臍帶血流量，引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，導致產(chǎn)時窒息缺氧。這可以通過臍血流檢測和超聲檢查來了解。如果臍帶纏繞不緊，對孕期并無影響，但產(chǎn)時必須實施嚴密監(jiān)護，以確保胎兒安全。　　為什么有的寶寶會發(fā)生臍帶纏繞　　為什么會出現(xiàn)臍帶纏繞？一般認為，臍帶纏繞與臍帶過長、胎動過頻有關(guān)。在妊娠中期，子宮腔體積較大，而胎兒相對較小，它們有很大的活動范圍，如果是臍帶過長或胎兒在作由頭位變?yōu)橥挝换蛲挝蛔兂深^位的大幅度活動時，就有可能發(fā)生臍帶纏繞。　　孕婦摔一跤，臍帶繞一周？　　有些人認為，臍帶纏繞與孕婦在懷孕期間摔過跤有關(guān)。民間有傳言，說是孕婦在妊娠期摔一跤臍帶繞一周，摔兩跤臍帶繞兩周。其實，這兩者之間并沒有明顯的因果關(guān)系。　　孕婦摔跤時，由于有子宮韌帶的支撐和宮腔內(nèi)羊水緩沖作用，對胎兒不會造成太大的沖擊，因此對胎位的影響不會太大，通常不會造成臍帶纏繞。　　臍帶纏繞，檢查得出來嗎　　隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，臍帶纏繞在胎兒娩出前完全有可能診斷，如上所述嚴重臍帶纏繞可以引起胎心率改變，因此在胎位大幅度改變時，利用胎心監(jiān)護儀可以幫助醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞現(xiàn)象。　　B超檢查，特別是彩超多普勒檢查，對于臍帶纏繞診斷是有幫助的，醫(yī)生可以清楚看到胎兒的頸部有臍帶的血流。然而，目前的檢查還沒有辦法測量宮內(nèi)臍帶長度及判斷臍帶纏繞的松緊。另外，即使超音波發(fā)現(xiàn)有胎兒有臍帶纏繞現(xiàn)象，醫(yī)生并不能做任何處理，而只能做進一步監(jiān)視。　　在預產(chǎn)期臨近時，如果出現(xiàn)胎頭還不入盆，或孕期檢查發(fā)現(xiàn)胎位經(jīng)常發(fā)生頭位或臀位轉(zhuǎn)換，就應警惕臍帶纏繞。臍帶繞頸屬高危妊娠，隨時可引起胎兒官內(nèi)窘迫，孕婦應提前住院待產(chǎn)，讓醫(yī)生通過胎心監(jiān)護儀和超聲檢查等間接方法判斷臍帶情況，確保母子平安。　　如果在分娩中遇到臍帶纏繞　　當發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞時，如果胎兒沒有其他異常，孕婦就不必驚慌，也不必立即進行手術(shù)分娩。　　當臍帶纏繞引起胎兒宮內(nèi)缺氧時，表現(xiàn)出胎動減少，醫(yī)生會通過電子胎心儀監(jiān)護胎兒情況，觀察是否有異常的圖形出現(xiàn)，并根據(jù)當時孕婦的情況做相應處理。如孕婦還未臨產(chǎn)，醫(yī)生通常建議孕婦進行手術(shù)分娩，以規(guī)避風險；　　如果醫(yī)生在產(chǎn)婦臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞，通常會選擇手術(shù)或選用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。當然，也有相當一部分孕婦即使有臍帶纏繞，也未有胎兒缺氧情況發(fā)生，她們和正常孕婦一樣能自然分娩。胎兒娩出時發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞，醫(yī)生會立即經(jīng)頭部或肩部將其解脫；若纏繞臍帶牽拉過緊，就立即以鉗夾剪斷臍帶。　　防范臍帶纏繞的幾點建議：　　孕婦要學會數(shù)胎動，胎動過多過少時，應及時去醫(yī)院檢查。　　孕婦定期做好產(chǎn)前檢查。　　不要因懼怕臍帶意外而要求剖宮產(chǎn)手術(shù)。　　撰文/申屠敏(主治醫(yī)生）