敗血癥是一種嚴(yán)重的全身性感染疾病，由致病菌侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而引起。其癥狀多樣，包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、關(guān)節(jié)痛等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。引發(fā)原因眾多，如皮膚黏膜損傷、免疫功能低下、長期使用抗生素、體內(nèi)有留置導(dǎo)管等。治療方法包括抗感染治療、對(duì)癥支持治療等。 1.癥狀表現(xiàn)：發(fā)熱、寒戰(zhàn)是常見癥狀，還可能出現(xiàn)皮疹、瘀點(diǎn)、肝脾腫大、關(guān)節(jié)疼痛等。 2.引發(fā)原因：皮膚或黏膜發(fā)生破損，細(xì)菌容易侵入；免疫功能差，難以抵御病菌；長期大量使用抗生素，導(dǎo)致菌群失調(diào)；體內(nèi)留置導(dǎo)管，增加感染風(fēng)險(xiǎn)；某些基礎(chǔ)疾病如糖尿病等，也易引發(fā)敗血癥。 3.檢查方法：血培養(yǎng)是主要檢查手段，還可能進(jìn)行血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢查。 4.治療藥物：常用的有頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等抗生素。 5.治療原則：早期、足量、聯(lián)合應(yīng)用抗生素，同時(shí)針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療，如糾正休克、保護(hù)重要臟器功能。 敗血癥病情兇險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，盡早治療，以提高治愈率。

什么是敗血癥？大多起病急驟，先有畏寒或寒戰(zhàn)，繼之高熱，熱型不定，弛張熱或稽留熱；體弱、重癥營養(yǎng)不良和小嬰兒可無發(fā)熱，甚至體溫低于正常。精神萎靡或煩躁不安，嚴(yán)重者可出現(xiàn)面色蒼白或青灰，神志不清。四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血壓下降，嬰幼兒還可出現(xiàn)黃疸。部分患兒可見各種皮膚損傷，以瘀點(diǎn)、淤斑、猩紅熱樣皮疹、蕁麻疹樣皮疹常見。皮疹常見于四肢、軀干皮膚或口腔黏膜等處。腦膜炎雙球菌敗血癥可見大小不等的瘀點(diǎn)或瘀斑；猩紅熱樣皮疹常見于鏈球菌、金黃色葡萄球菌敗血癥。常有嘔吐、腹瀉、腹痛，甚至嘔血、便血；嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性腸麻痹或脫水、酸中毒。部分患兒可有關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)障礙或關(guān)節(jié)腔積液，多見于大關(guān)節(jié)。以嬰、幼兒多見，輕度或中度腫大；部分患兒可并發(fā)中毒性肝炎；金葡菌遷徙性損害引起肝臟膿腫時(shí)，肝臟壓痛明顯。什么是敗血癥？重癥患兒常伴有心肌炎、心力衰竭、意識(shí)模糊、嗜睡、昏迷、少尿或無尿等實(shí)質(zhì)器官受累癥狀。金黃色葡萄球菌敗血癥常見多處遷徙性病灶；革蘭陰性菌敗血癥常并發(fā)休克和DIC。瘀點(diǎn)、瘀斑、膿液、腦脊液、胸腹水等亦可直接涂片、鏡檢找細(xì)菌。由于敗血癥絕大多數(shù)繼發(fā)于各種感染，又缺乏特異的臨床表現(xiàn)，故易造成漏診或誤診。為提高敗血癥的早期確診率應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)檢查。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高，近期有呼吸道、消化道、尿路感染或燒傷、器械操作史以及各種局灶性感染雖經(jīng)抗菌治療而未能獲有效控制者，均應(yīng)高度懷疑有敗血癥之可能。血培養(yǎng)細(xì)菌陽性是敗血癥最可靠的診斷依據(jù)。血培養(yǎng)陰性而骨髓培養(yǎng)陽性，則其意義與血培養(yǎng)陽性相同。其他如痰、尿、胸水、腹水、膿性分泌物等的培養(yǎng)對(duì)明確診斷均有參考意義。檢測(cè)血液、尿液、胸腹水等標(biāo)本中有無內(nèi)毒素，以證實(shí)是否為革蘭陰性菌感染。在病程中出現(xiàn)眼結(jié)膜、口腔黏膜等瘀點(diǎn)、皮疹、肝脾大、遷徙性損害或膿腫，敗血癥之診斷也可基本成立。祝您健康！

敗血癥（septicemia）是指細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán),并在其中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴(yán)重感染.臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,嚴(yán)重毒血癥狀,皮疹瘀點(diǎn),肝脾腫大和白細(xì)胞數(shù)增高等.分革蘭陽性球菌敗血癥,革蘭陰性桿菌敗血癥和膿毒敗血癥.以抗生素治療為主,輔以其他治療方法.預(yù)防措施為避免皮膚粘膜受損,防止細(xì)菌感染.兒童期敗血癥多見與小兒機(jī)體免疫功能有關(guān),因?yàn)椋孩倌挲g愈小,機(jī)體免疫功能愈差,局部感染后局限能力愈弱,極易導(dǎo)致感染擴(kuò)散；②由于小兒時(shí)期皮膚粘膜柔嫩,易受損傷,血液中單核吞噬細(xì)胞和白細(xì)胞的吞噬功能差,血清免疫球蛋白和補(bǔ)體水平亦低,為敗血癥的發(fā)生創(chuàng)造了條件；③營養(yǎng)不良,先天性免疫缺陷病,腎病綜合征患兒應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療時(shí),白血病和腫瘤患兒用化療或放療時(shí)等均可因機(jī)體免疫功能低下而引發(fā)敗血癥.　　細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán)后,在生長,增殖的同時(shí)產(chǎn)生了大量毒素,革蘭陰性桿菌釋出的內(nèi)毒素或革蘭陽性細(xì)菌胞膜含有的脂質(zhì)胞壁酸與肽聚糖形成的復(fù)合物首先造成機(jī)體組織受損,進(jìn)而激活TNF,IL－l,IL－6,IL－8,INFr等細(xì)胞因子,由此觸發(fā)了機(jī)體對(duì)入侵細(xì)菌的阻抑反應(yīng),稱為系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征.這些病理生理反應(yīng)包括：補(bǔ)體系統(tǒng),凝血系統(tǒng)和血管舒緩素-激肽系統(tǒng)被激活；糖皮質(zhì)激素和β-內(nèi)啡肽被釋出；這類介質(zhì)最終使毛細(xì)血管通透性增加,發(fā)生滲漏,血容量不足以至心,肺,肝,腎等主要臟器灌注不足,隨即發(fā)生休克和DIC希望我提供的資料能夠幫助到你1

是由致病菌侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而引起的全身性感染，易在人體抵抗力降低的情況下發(fā)生。臨床上主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，毒血癥癥狀，皮疹、關(guān)節(jié)痛、肝脾大，感染性休克，遷徙性病灶等，絕大多數(shù)呈急性病程，病情重，預(yù)后差，如今更進(jìn)一步認(rèn)為敗血癥是致病菌及其毒素和代謝產(chǎn)物進(jìn)入血流后激活并釋放炎癥介子而引起的一系列連鎖反應(yīng)過程。這一過程，在臨床上可導(dǎo)致全身多臟器的功能紊亂和衰竭，即不僅看到了致病菌在機(jī)體內(nèi)的存在狀態(tài)，也重視了機(jī)體的免疫應(yīng)答反應(yīng)及結(jié)果。現(xiàn)已知炎癥介子有補(bǔ)體成分，花生四烯酸代謝產(chǎn)物、腫瘤因子(TNF)，白細(xì)胞介素(IL-s)，干擾素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬細(xì)胞前炎癥細(xì)胞因子(MPIC)，蛋白酶、凝血惡烷和氧自由基等。

敗血癥是致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)中生長繁殖,產(chǎn)生毒素和其他代謝產(chǎn)物所引起的急性全身性感染,臨床上以寒戰(zhàn),高熱,皮疹,關(guān)節(jié)痛及肝脾腫大為特征,部分可有感染性休克和遷徙性病灶.原因：人體因素：當(dāng)皮膚粘膜有破損或發(fā)生化膿性炎癥時(shí),細(xì)菌則容易侵入體內(nèi).人體的免疫反應(yīng)可分為非特異性免疫反應(yīng)及特異性免疫反應(yīng)兩種,后者又可分為細(xì)胞免疫與體液免疫兩方面.當(dāng)機(jī)體免疫功能下降時(shí),不能充分發(fā)揮其吞噬殺滅細(xì)菌的作用,即使入侵的細(xì)菌量較少,致病力不強(qiáng)也能引起敗血癥.條件致病菌所引起的醫(yī)源性感染也逐漸增多.細(xì)菌因素：主要與病原菌的毒力和數(shù)量有關(guān).毒力強(qiáng)或數(shù)量多的致病菌進(jìn)入機(jī)體,引起敗血癥的可能性較大.癥狀：原發(fā)炎癥：各種病原菌所引起的原發(fā)炎癥與其在人體的分布部位有關(guān).原發(fā)炎癥的特點(diǎn)是局部的紅,腫,熱,痛和功能障礙.毒血癥癥狀：起病多急驟.常有寒戰(zhàn),高熱,發(fā)熱多為弛張熱及或間歇熱,亦可呈稽留熱,不規(guī)則熱及雙峰熱,后者多系革蘭陰性桿菌敗血癥所致.發(fā)熱同時(shí)伴有不同程度的毒血癥癥狀,如頭痛,惡心,嘔吐,腹脹,腹痛,周身不適,肌肉及關(guān)節(jié)痛等.皮疹：見于部分患者,以瘀點(diǎn)最為多見,多分布于軀干,四肢,眼結(jié)膜,口腔粘膜等處,為數(shù)不多.關(guān)節(jié)癥狀：可出現(xiàn)大關(guān)節(jié)紅,腫,熱,痛和活動(dòng)受限,甚至并發(fā)關(guān)節(jié)腔積液,積膿,多見于革蘭陽性球菌,腦膜炎球菌,產(chǎn)堿桿菌等敗血癥的病程中.感染性休克：約見于1/5～1/3敗血癥患者,表現(xiàn)為煩燥不安,脈搏細(xì)速,四肢厥冷,皮膚花斑,尿量減少及血壓下降等,且可發(fā)生DIC,系嚴(yán)重毒血癥所致.肝脾腫大：一般僅輕度腫大.治療：一般和對(duì)癥治療：臥床休息,加強(qiáng)營養(yǎng),補(bǔ)充適量維生素.維持水,電解質(zhì)及酸堿平衡.必要時(shí)給予輸血,血漿,白蛋白和丙種球蛋白.高熱時(shí)可給予物理降溫,煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑等.病原治療.及時(shí)選用適當(dāng)?shù)目咕幬锸侵委煹年P(guān)鍵.應(yīng)注意早期,足量并以殺菌劑為主；一般兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用,多自靜脈給藥；首次劑量宜偏大,注意藥物的半衰期,分次給藥；療程不宜過短,一般三周以上,或熱退后7～10天方可酌情停藥.局部病灶的處理：化膿性病灶不論原發(fā)性或遷徙性,均應(yīng)在使用適當(dāng),足量抗生素的基礎(chǔ)上及時(shí)行穿刺或切開引流.化膿性胸膜炎,關(guān)節(jié)膿腫等可在穿刺引流后局部注入抗菌藥物.膽道及泌尿道感染有梗阻時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療.