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            臍帶繞頸怎么辦?

            臍帶異常

            臍帶繞頸怎么辦?

            • 回答1

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              李紅芳 副主任醫(yī)師

              山西省天脊煤化工集團(tuán)有限公司職工醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              出現(xiàn)臍帶繞頸是比較常見(jiàn)的現(xiàn)象,這并不是人為力量能夠改善的,這種情況可能在寶寶的活動(dòng)中有可能會(huì)自己繞出來(lái),但也可能會(huì)繼續(xù)繞頸,這種情況一般不需要擔(dān)心,你需要注意觀察胎動(dòng)的情況,同時(shí)需要定期產(chǎn)檢,只要檢查結(jié)果正常,一般問(wèn)題不大,只有等到足月臨產(chǎn)時(shí),如果臍帶繞頸一周或者兩周,大多都能夠順產(chǎn),如果臍帶繞頸三周這種情況很容易影響胎心,大多可以選擇剖腹產(chǎn)。

              2018-11-25 09:45
            • 回答2

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              看看下面的文章或許對(duì)你有幫助啊。不要緊張,定期去醫(yī)院檢查,聽(tīng)醫(yī)生的話。在孕期,有些胎兒會(huì)發(fā)生臍帶纏繞現(xiàn)象。臍帶纏繞是一種常見(jiàn)的臍帶異常。在分娩中,其發(fā)生率高達(dá)20-25%。臍帶纏繞,究竟是怎么回事?  中華婦產(chǎn)科雜志統(tǒng)計(jì)報(bào)道:在我國(guó),引起圍產(chǎn)兒死亡的第一位原因乃圍產(chǎn)兒窒息,而引起圍產(chǎn)兒窒息的頭號(hào)殺手就是胎兒臍帶異常,約占30%左右,這其中,臍帶纏繞是最為常見(jiàn)的臍帶異常現(xiàn)象,發(fā)生率高達(dá)20-25%。  什么是臍帶纏繞  臍帶纏繞是指臍帶環(huán)繞胎兒身體,通常以繞頸最為常見(jiàn),分娩時(shí),看到臍繞頸一、二圈的寶寶并不稀奇。另外,軀干及肢體的纏繞也有可能發(fā)生。發(fā)生臍帶纏繞的胎兒,纏繞多為1-2圈,3圈以上較為少見(jiàn)。另有一種不完全繞頸者,稱為臍帶搭頸。  是胎兒生命的橋梁。它一端連接于胎兒臍輪,另一端連接于胎盤。臍帶中有兩跟臍動(dòng)脈和一條臍靜脈,以及包裹于它們表面的膠凍狀組織--華爾通氏膠所組成。通過(guò)臍帶,胎兒從母親獲得氧氣以及所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),排出胎兒體內(nèi)的廢物。正常情況下,臍帶的長(zhǎng)度約為50厘米,長(zhǎng)于70厘米為臍帶過(guò)長(zhǎng),短于30厘米為臍帶過(guò)短。  胎兒在母體內(nèi)并不老實(shí),它在空間并不很大的子宮內(nèi)翻滾打轉(zhuǎn),臍帶纏繞住頸部、軀干或手腳,是有可能發(fā)生的。有時(shí)候,纏繞住的臍帶可能會(huì)在母親臨產(chǎn)前松解開(kāi);有時(shí)候,明明沒(méi)有被臍帶纏繞的胎兒,也有可能在最后幾周發(fā)生纏繞現(xiàn)象。  臍帶纏繞有何危險(xiǎn)性?  臍帶纏繞,其結(jié)果類似于'上吊',對(duì)胎兒的影響,與纏繞的周數(shù)及松緊度、臍帶的長(zhǎng)短、羊水量有關(guān)。同時(shí)還與是否臨產(chǎn)有關(guān)。臨產(chǎn)后,胎頭往下分娩,會(huì)造成原先纏繞較松的臍帶逐漸拉緊。  一般來(lái)說(shuō),被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒,因臍帶纏繞及壓迫程度較輕,是不會(huì)發(fā)生臨床癥狀的,這種纏繞對(duì)母兒危險(xiǎn)不大,母親仍可經(jīng)陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸,由于胎頭的活動(dòng)性較小,只要臍帶沒(méi)有被勒緊,通常就不會(huì)危害胎兒健康。在孕期,如果發(fā)現(xiàn)有臍帶纏繞現(xiàn)象,只要胎兒繼續(xù)在活動(dòng),孕婦就不需要太擔(dān)心。  然而,纏繞周數(shù)多及壓迫程度重的胎兒,因臍帶纏繞可導(dǎo)致相對(duì)性臍帶過(guò)短,纏繞得緊,就會(huì)影響臍帶血流,首先就會(huì)影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝,使胎兒出現(xiàn)胎心減慢;嚴(yán)重者,可能出現(xiàn)胎兒缺氧,甚至胎兒死亡,處理較為被動(dòng)和棘手。  臍帶繞頸會(huì)影響自然分娩嗎?  q我妻子懷孕8個(gè)月,上周做b超檢查,大夫說(shuō)胎兒臍帶繞脖一周,其他情況正常。我想知道臍帶繞脖一周會(huì)不會(huì)影響自然分娩?  a如果臍帶繞頸過(guò)緊,會(huì)影響臍帶血流量,引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,導(dǎo)致產(chǎn)時(shí)窒息缺氧。這可以通過(guò)臍血流檢測(cè)和超聲檢查來(lái)了解。如果臍帶纏繞不緊,對(duì)孕期并無(wú)影響,但產(chǎn)時(shí)必須實(shí)施嚴(yán)密監(jiān)護(hù),以確保胎兒安全。  為什么有的寶寶會(huì)發(fā)生臍帶纏繞  為什么會(huì)出現(xiàn)臍帶纏繞?一般認(rèn)為,臍帶纏繞與臍帶過(guò)長(zhǎng)、胎動(dòng)過(guò)頻有關(guān)。在妊娠中期,子宮腔體積較大,而胎兒相對(duì)較小,它們有很大的活動(dòng)范圍,如果是臍帶過(guò)長(zhǎng)或胎兒在作由頭位變?yōu)橥挝换蛲挝蛔兂深^位的大幅度活動(dòng)時(shí),就有可能發(fā)生臍帶纏繞

              2016-05-12 14:16
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              胎寶寶是有智商,是很聰明的,當(dāng)有不適感時(shí)他會(huì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)擺脫窘境。有時(shí)你在腹部輕輕拍打胎寶寶,胎寶寶會(huì)主動(dòng)向另一側(cè)運(yùn)動(dòng),離開(kāi)拍打部位。在B超下經(jīng)常可以看到當(dāng)B超探頭稍用力壓準(zhǔn)媽媽腹部時(shí),胎寶寶感到壓力就會(huì)向旁邊躲避,有的胎寶寶更有意思,會(huì)伸出小腳丫向受壓位置踢一踢。當(dāng)臍帶纏繞胎寶寶,而且纏繞較緊、胎寶寶感到不適時(shí),他會(huì)向周圍運(yùn)動(dòng),尋找舒適的位置,左動(dòng)動(dòng)、右動(dòng)動(dòng),當(dāng)胎寶寶轉(zhuǎn)回來(lái)時(shí),臍帶纏繞自然就解除了,胎寶寶就會(huì)舒服地休息一會(huì)。當(dāng)然,如果臍帶繞頸圈數(shù)較多,胎寶寶自己運(yùn)動(dòng)出來(lái)的機(jī)會(huì)就會(huì)少一些。臍帶纏繞也能自然分娩當(dāng)發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞時(shí),有準(zhǔn)媽媽因懼怕寶寶出現(xiàn)意外而要求剖宮產(chǎn)手術(shù),其實(shí)如果胎寶寶沒(méi)有其他異常,準(zhǔn)媽媽就不必驚慌。一般來(lái)說(shuō),被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎寶寶,在臍帶長(zhǎng)度正常的情況下即50cm時(shí),因臍帶纏繞及壓迫程度較輕,是不會(huì)發(fā)生臨床癥狀的,這種纏繞對(duì)胎寶寶危險(xiǎn)不大,只要沒(méi)有胎寶寶缺氧情況發(fā)生,他們都能自然分娩。分娩過(guò)程中,醫(yī)生或助產(chǎn)士都會(huì)密切注意準(zhǔn)媽媽和胎寶寶的變化,全程實(shí)施胎心監(jiān)護(hù)可監(jiān)測(cè)胎寶寶心率,根據(jù)其圖形觀察宮縮前后的胎心變化,判斷胎寶寶有無(wú)早期缺氧,甚至可以對(duì)胎盤功能是否良好做出準(zhǔn)確判斷,一旦出現(xiàn)異常他們會(huì)及時(shí)處置,確保母嬰的平安。定期的陰道檢查可了解分娩的進(jìn)展情況,如進(jìn)展不好必要時(shí)給予干預(yù)措施,以加速產(chǎn)程正常進(jìn)展。當(dāng)胎寶寶頭娩出后,臍帶繞頸較松者,醫(yī)生會(huì)立即經(jīng)胎寶寶頭頂部或肩部將臍帶解脫。臍帶繞頸過(guò)緊或臍帶繞頸兩周以上者,當(dāng)胎寶寶頭娩出時(shí),醫(yī)生用兩把止血鉗夾臍帶,在其中間剪斷,并迅速娩出胎寶寶,胎寶寶一般是很安全的。當(dāng)然,如果臍帶繞頸3周以上或繞頸同時(shí)又有繞身,則以盡早剖宮產(chǎn)為宜。

              2016-05-12 14:24
            • 回答4

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              醫(yī)生說(shuō)臍帶繞頸一般沒(méi)什么危險(xiǎn),不必過(guò)于擔(dān)心.臍帶繞了胎兒的脖頸會(huì)不會(huì)勒壞孩子?醫(yī)生非常干脆地回答:“沒(méi)事的,臍帶繞頸一周的情況很常見(jiàn)。臍帶繞頸松弛,不影響臍帶血循環(huán),不會(huì)危及胎兒。據(jù)資料統(tǒng)計(jì):臍帶繞頸的發(fā)生率為20%—25%,也就是說(shuō),每4—5個(gè)胎兒中就有一個(gè)生下來(lái)發(fā)現(xiàn)是臍帶繞頸的。有很多繞了3圈甚至還有7圈的,孩子也都很好。”“當(dāng)然,也不排除任何事情都有意外。如果臍帶繞頸過(guò)緊可使臍血管受壓,致血循環(huán)受阻或胎兒頸靜脈受壓,使胎兒腦組織缺血、缺氧,造成宮內(nèi)窘迫甚至死胎、死產(chǎn)或新生兒窒息。這種現(xiàn)象多發(fā)生于分娩期,如同時(shí)伴有臍帶過(guò)短或相對(duì)過(guò)短,往往在產(chǎn)程中影響先露下降,導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng),加重胎兒缺氧,危及胎兒。”看我一籌莫展的樣子,醫(yī)生又安慰說(shuō):“你放寬心,回家要經(jīng)常數(shù)一下胎動(dòng),如果突然發(fā)生激烈的大量的胎動(dòng),趕緊來(lái)醫(yī)院檢查。”她給我的建議是:
              (1)學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng),胎動(dòng)過(guò)多或過(guò)少時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查;
              (2)羊水過(guò)多或過(guò)少、胎位不正的要做好產(chǎn)前檢查;
              (3)通過(guò)胎心監(jiān)測(cè)和超聲檢查等間接方法,判斷臍帶的情況;
              (4)不要因懼怕臍帶意外而要求剖腹產(chǎn)。
              “那可以通過(guò)鍛煉來(lái)糾正嗎?”心急的我還是不死心。“你自己可千萬(wàn)不要亂來(lái)啊!胎兒一直是在動(dòng)的,所以才會(huì)有臍帶繞頸,但是也有可能會(huì)通過(guò)胎動(dòng)又繞開(kāi)的。”胎兒臍帶繞頸,孕婦要注意的就是減少震動(dòng),保持睡眠左側(cè)位.回去,我按照醫(yī)生的囑咐減少震動(dòng),勤數(shù)胎動(dòng),還有睡覺(jué)辛苦一點(diǎn),保持左側(cè)位。

              2016-05-12 14:31
            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              蘭紅霞

              北京市通州區(qū)新華醫(yī)院

              二級(jí)

              婦產(chǎn)科

               臍帶繞頸是胎兒分娩時(shí)常見(jiàn)的情況,一般認(rèn)為這與臍帶過(guò)長(zhǎng)和胎動(dòng)過(guò)頻有關(guān).期待血管長(zhǎng)度較臍帶長(zhǎng),平時(shí)血管卷曲呈螺旋狀,而且臍帶本身由膠質(zhì)包繞,有一定的彈性,故繞頸周數(shù)與胎兒的存活程度大多無(wú)直接關(guān)系.只有在臨產(chǎn)以后,隨著宮縮加緊,下降的胎頭將纏繞的臍帶拉緊時(shí),才會(huì)造成臍帶過(guò)短的情況,以致不能順利分娩.這時(shí)纏繞周數(shù)越多越危險(xiǎn).通過(guò)B超檢查可在產(chǎn)前看到胎兒是否有臍帶繞頸,有時(shí)腹部還可聽(tīng)到較明顯的臍帶雜音.因此,這時(shí)更需要勤聽(tīng)胎心,注意胎動(dòng),以便及時(shí)采取措施胎寶寶是有智商,是很聰明的,當(dāng)有不適感時(shí)他會(huì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)擺脫窘境.有時(shí)你在腹部輕輕拍打胎寶寶,胎寶寶會(huì)主動(dòng)向另一側(cè)運(yùn)動(dòng),離開(kāi)拍打部位.在B超下經(jīng)常可以看到當(dāng)B超探頭稍用力壓準(zhǔn)媽媽腹部時(shí),胎寶寶感到壓力就會(huì)向旁邊躲避,有的胎寶寶更有意思,會(huì)伸出小腳丫向受壓位置踢一踢.  當(dāng)臍帶纏繞胎寶寶,而且纏繞較緊,胎寶寶感到不適時(shí),他會(huì)向周圍運(yùn)動(dòng),尋找舒適的位置,左動(dòng)動(dòng),右動(dòng)動(dòng),當(dāng)胎寶寶轉(zhuǎn)回來(lái)時(shí),臍帶纏繞自然就解除了,胎寶寶就會(huì)舒服地休息一會(huì).當(dāng)然,如果臍帶繞頸圈數(shù)較多,胎寶寶自己運(yùn)動(dòng)出來(lái)的機(jī)會(huì)就會(huì)少一些.

              2016-05-12 14:38
            • 回答6

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              不必過(guò)于擔(dān)心.因?yàn)槟殠Ю@頸是胎兒分娩時(shí)常見(jiàn)的情況,一般認(rèn)為這與臍帶過(guò)長(zhǎng)和胎動(dòng)過(guò)頻有關(guān).期待血管長(zhǎng)度較臍帶長(zhǎng),平時(shí)血管卷曲呈螺旋狀,而且臍帶本身由膠質(zhì)包繞,有一定的彈性,故繞頸周數(shù)與胎兒的存活程度大多無(wú)直接關(guān)系.只有在臨產(chǎn)以后,隨著宮縮加緊,下降的胎頭將纏繞的臍帶拉緊時(shí),才會(huì)造成臍帶過(guò)短的情況,以致不能順利分娩.  發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸后,不一定都需要剖腹產(chǎn),只有胎頭不下降或胎心有明顯異常(胎兒窘迫)時(shí),才考慮是否需要手術(shù).  臍帶是母親和胎寶寶之間相互聯(lián)系的唯一通道,一端連于胎寶寶的腹壁臍輪處,另一端附著于胎盤,胎寶寶借助臍帶懸浮于羊水中,通過(guò)臍帶血循環(huán)與母體進(jìn)行交換,從母親獲得氧氣以及所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),同時(shí)排出胎寶寶體內(nèi)的廢物.臍帶發(fā)育的良好與否,有無(wú)異常對(duì)胎寶寶的健康發(fā)育起著無(wú)比重要的作用.  胎寶寶在母體內(nèi)并不老實(shí),它在空間并不很大的子宮內(nèi)翻滾打轉(zhuǎn),經(jīng)常活動(dòng).每個(gè)寶寶的特點(diǎn)不同,有的寶寶動(dòng)作比較輕柔,有的寶寶動(dòng)作幅度較大,特別喜愛(ài)運(yùn)動(dòng).他在媽媽的子宮內(nèi)活動(dòng),游戲,動(dòng)動(dòng)胳膊,伸伸腿,又會(huì)轉(zhuǎn)個(gè)圈,這時(shí)有可能會(huì)發(fā)生臍帶纏繞.

              2016-05-12 14:44
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是臍帶異常?   臍帶異常發(fā)病率很高,一般在11%~20%之間,因可直接或間接影響胎兒胎盤血液循環(huán)及氣體、物質(zhì)、代謝產(chǎn)物交換,輕者可致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限,重者可引起胎兒窘迫、新生兒窒息甚至圍生兒死亡。是圍生兒缺氧以致死亡的首要原因。以臍帶脫垂危害性最大,病死率最高,因臍帶脫垂使臍帶被壓于胎先露與骨盆之間,臍血受阻甚至完全中斷而威脅胎兒生命。臍帶正常長(zhǎng)度在30-70cm之間,平均為50-60cm。 查看全文»

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            蘇秀嵐

            蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見(jiàn)病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨(dú)特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)濟(jì)寧分會(huì)副主任委員。

            預(yù)約掛號(hào)
            張明立

            張明立 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

            預(yù)約掛號(hào)
            鄭晉花

            鄭晉花 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):熟練運(yùn)用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對(duì)多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對(duì)產(chǎn)科孕期管理,掌握無(wú)痛分娩及導(dǎo)樂(lè)分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對(duì)分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);對(duì)難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對(duì)羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。

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