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林瑜 副主任醫師
韶關市第一人民醫院
三級甲等
泌尿外科
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腎積水手術后尿血,可能是傷口滲血、支架管活動、泌尿系統感染、凝血功能異常、手術創傷未愈等原因所致。身體不適時,要及時看醫生,根據醫囑進行治療,切勿自己胡亂用藥。
2019-12-20 12:19
1.傷口滲血:手術切口未完全愈合,少量血液混入尿液。
2.支架管活動:體內支架管移動刺激尿路黏膜,引起出血。
3.泌尿系統感染:細菌侵襲導致尿路炎癥,黏膜充血水腫易出血。
4.凝血功能異常:患者自身凝血機制障礙,影響止血。
5.手術創傷未愈:手術造成的組織損傷還在恢復中,可能有出血情況。
腎積水手術后尿血的原因多樣,如果尿血持續或加重,應及時就醫,查明原因,采取針對性治療。
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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磨牙不是一種正常現象,是一種病態。人在12-14歲期間都會換乳牙,這段時間可能會因為牙齦發癢而有輕度的磨牙,但是在患牙后還繼續磨牙或者換牙期間磨牙嚴重的現象就是一種病態。當磨牙癥發生時就應該及時治療,成年人要避免因為磨牙引發其它繼發性疾病。而小孩磨牙更應該注意,磨牙會影響孩子身體局部的發育,破壞孩子牙齒的美觀,有的孩子甚至會因此內向、憂郁等。磨牙的注意事項:
2016-05-12 11:39
1、睡前盡量放松自己,尤其是在入睡前。可以適當的做些體操、泡泡熱水澡、聽聽輕音樂等。
2、避免興奮性食品和吸煙、改善睡眠環境。
3、盡量避免含有咖啡因等飲料或食物。像咖啡、巧克力、可樂等盡量避免。
4、多吃些含維生素豐富的食物。
5、要懂得如何緩解壓力,放松心情,調整心態。磨牙癥的治療方法有好多種,臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞、減輕肌肉關節的癥狀為目的。原則是阻斷病因,減少損害。
1)心理治療:磨牙癥患者,確實有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過度。消除緊張情緒,解除不必要的顧慮,合理安排工作。必要時口服安定片,每日1-2次,每次一片。有依賴性。
2)減輕大腦興奮治療:睡前休息放松、做適當的體操、避免興奮性食品和吸煙、改善睡眠環境等有利于減輕大腦的興奮狀態。調動患者的自我意識自我控制的心理作用來減輕磨牙的發生。作用很小。
3)肌肉松弛療法:頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙癥的原因之一,治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙癥的必要手段。常用的方法有:肌肉松弛儀的應用;體療,進行咀嚼肌的生理功能訓練;按摩;視聽暗示等方法。作用很小。
4)睡眠中喚醒刺激的治療:通過生物反饋、使患者在磨牙發生時被聲音等電信號驚醒從而暫時停止磨牙。有學者對嘴唇進行暫時性的傳入電刺激、結果對控制磨牙癥有效。但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠、效果不長期。
5)調整牙合治療:通過調磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立咬合平衡關系,以達到牙頜、咀嚼肌、顳下頜關節三者間的生理平衡,消除磨牙癥。對于有牙合畸形的病人先進行正畸或進行修復。然后服用蘑芽亭膠囊進行調理神經祛除磨牙癥。
6)腸道驅蟲治療:殺蛔蟲治療,減少腸道寄生蟲蠕動刺激腸壁。因為衛生原因而導致蛔蟲引發的夜磨牙在兒童時期可能會發生,但是在青春期和成年人中因蛔蟲引發的夜磨牙發生的幾率幾乎不存在。所以,驅蟲治療方法對于青少年和成人來說沒有效果。
7)咬合板治療:制作一個牙墊,晚上睡前戴在牙頜上,早晨取下,緩解肌肉緊張。目前最容易被醫師和患者接受,防止牙磨損效果明顯但并不能治療磨牙癥。
8)糾正牙頜系統不良習慣。如單側咀嚼、咬鉛筆、常嚼口香糖等。
9)藥物治療:主要著眼點是試圖調整牙頜面運動障礙和肌肉張力失常。局部使用肉毒桿菌毒素(BTX)對治療運動障礙有效。將BTX注射入常年磨牙患者的兩側嚼肌中,結果多數患者在注射后立刻至4周內開始停止牙齒磨動,但也有患者出現吞咽困難。使用L-多巴調節中樞神經系統,可明顯減輕磨牙者的磨牙次數,但容易引起惡心、嘔吐、失眠、心律失常、精神病發作等。只在對磨牙癥進行藥物治療時其它治療無效時才可考慮。三類因素可致夜磨牙癥夜磨牙癥,可發生于任何年齡,多見于兒童及青少年,是睡眠障礙的一種表現。夜磨牙癥與心理因素、牙合因素,以及血壓波動等三類因素有關。據民間說法,夜磨牙是患者肚子里有“蟲”所引起,但這并不準確全面。夜磨牙的發生,主要和三類因素有關。
1.心理因素:當大腦長時間處于高度興奮和緊張狀態,患者的各種情緒在睡眠狀態可下意識地表現出來,夜磨牙就是這種表現形式之一。
2.牙頜因素:包括牙頜畸形、缺牙、牙齒缺損或過長、單側咀嚼等,可引起咬合障礙。所以在深睡眠時,機體就會增加潛意識的下頜運動,通過摩擦牙齒這個自糾性動作,以求達到咬合平衡。
3.其他因素:寄生蟲、血壓波動、缺鈣、胃腸功能紊亂、遺傳因素等,都有可能引起夜磨牙。嚴重的夜磨牙患者要采取積極的治療措施,首先從病因入手,注意調節心理、減緩壓力。最好睡前休息放松,避免興奮性食品,改善睡眠環境。還應積極治療全身性疾病,減輕夜磨牙的發生。對于以牙合因素為主的磨牙癥,則需要到醫院口腔科作治療處理,通過磨除牙早接觸點,去除牙合干擾。缺失牙的患者做假牙修復,改變單側咀嚼習慣等措施,達到咬合平衡。要想擺脫頑固性夜磨牙的“騷擾”,口腔醫學專家推薦使用牙合墊進行隔斷治療。患者不能自行購買,需要在醫生的指導下選用和佩戴。牙合墊價格在1000元以內。兒童磨牙的常見原因:
1、腸內寄生蟲病,尤其是腸蛔蟲病,在兒童中相當多見;
2、胃腸道的疾病、口腔疾病;
3、臨睡前給小兒吃不易消化的食物,這樣在寶寶睡覺后都可能刺激大腦的相應部位,通過神經引起咀嚼肌持續收縮;
4、神經系統疾病,如精神運動性癲癇、癔病等;
5、小兒白天情緒激動、過度疲勞或情緒緊張等精神因素。由此可見,磨牙基本上都是由某種疾病引起的,有些孩子因磨牙時間較長,雖經相應的治療,但因大腦皮層已形成牢固的條件反射,因此夜間的磨牙動作不會立即消失,特別是胃腸病雖有好轉,但胃腸功能紊亂依然存在,所以磨牙動作不能在短時間內糾正過來,必須堅持較長時間的治療才能好轉。小兒磨牙,一般是由生理、病理、心理三大因素引起。先說說生理性因素。有些孩子有挑食、偏食等不良習慣,容易缺乏鈣和維生素,還有些孩子“早餐不愿吃,晚餐撐個死”,這些都很容易引起消化功能紊亂。因為晚餐吃得太多,睡覺時胃腸內仍積存有食物,胃腸道不得不加班工作,來完成消化吸收的任務。消化不良、胃腸部脹氣都會導致腸胃道蠕動紊亂,從而引起面部咀嚼肌自發性的收縮,使得牙齒來回磨動。“對于小兒來說,從口腔到肛門的疾病都會引起磨牙。”劉海燕指出,由于小兒發育不完善,胃腸道功能不夠好,容易出現賁門括約肌松弛的情況。正常情況下,賁門括約肌在進食時啟動吞咽功能,不進食時處于閉塞狀態。如果賁門括約肌松弛,會導致胃食道返流到氣管,使得小兒在睡夢中磨牙,這在早產兒中尤其常見。應該注意的是,如果3歲以上的小孩還出現胃食道返流,就可能是得了賁門松弛癥,需要就醫治療。食物返流嚴重者,可引起哮喘、肺炎等。此外,如果孩子肚子里長有蛔蟲,也會引起磨牙。蛔蟲在孩子的小腸內掠奪各種營養物質,分泌毒素,上下亂竄,極不安寧,刺激腸管使蠕動加快,引起消化不良、肝肚臍周圍隱痛,這樣會使小孩在睡眠中神經興奮性不穩定,從而引起磨牙。有蟯蟲病的孩子,每當睡覺后蟯蟲常爬到肛門口產卵,引起肛門瘙癢,導致孩子睡不安寧,也會發生夜磨牙現象。為什么小兒易得腸蟲癥?這主要是由于小孩衛生習慣尚未養成,控制吃不潔食物的能力較差。此外,即使食物處理得很干凈,不注意洗手或與不洗手的兒童一起玩耍,通過肢體接觸,也有可能傳播蟲卵。患齲齒佝僂病也會磨牙對于1歲以內的小兒,導致磨牙的原因很可能是患了鵝口瘡和肛周炎、尿布疹。鵝口瘡是由口腔念珠菌感染引發的,主要由于餐具和奶瓶消毒不到位引起。對于大一些的小孩,患齲齒是引起夢中磨牙的常見因素。患齲齒的孩子,牙齒排列不好,加上炎癥的刺激,都會引發磨牙。此外,兒童在7至12歲是乳牙、恒牙的交替過程,如牙齒發育不好,上下牙接觸時有的牙尖過高,咬面不平,因此造成的高點或障礙點是引起夜磨牙的重要原因。此外,佝僂病、神經衰弱、遺傳因素等,都會引起夜磨牙。磨牙或由心理緊張引起有些孩子磨牙,還可能是由心理緊張引起的。劉海燕說,有個7歲的小朋友盟盟因為磨牙厲害,被父母帶來看病。可是,經過仔細的檢查,發現盟盟身體沒什么病。但是醫生了解到,前段時間快要期末考試了,爸爸媽媽給盟盟布置了很多額外的家庭作業,每天放學回家,除了吃飯睡覺,盟盟都是埋頭做作業,雖然抗議了幾次,可爸爸媽媽并沒在意。不久后,爸爸媽媽發現以前只是偶爾磨牙的盟盟變得天天晚上都會磨。在醫生的建議下,盟盟的父母改變了教育方式,盡量為盟盟創造一個輕松的環境,一段時間之后,盟盟磨牙次數越來越少,笑容也多了。除了擔心功課緊作業多,或學習不好遭父母訓斥,家庭不和、父母離異也會使孩子心靈受到創傷,有些孩子晚上貪看電視,尤其追捧那些武打驚險鏡頭,這些都極易造成焦慮、壓抑、煩躁不安、過度緊張等不良情緒,導致兒童夜間發生磨牙現象。經常有兒童在睡夢之中把牙齒咬得“咯吱咯吱”響,攪得爸爸媽媽心神不安。專家指出,夜磨牙在兒童中較為常見,但很少有父母為此帶小孩去醫院就診。其實,夜磨牙可能是小兒胃腸道疾病、鵝口瘡、肛周炎等疾病的先兆。如果小孩經常磨牙,父母一定要及時帶其就醫,以免耽誤治療。(文/記者雷坤通訊員袁毅恒)指導醫師/廣州醫學院第三附屬醫院新生兒科副主任醫師劉海燕磨牙嚴重或下頜關節脫位劉海燕說,如果偶爾發生一兩次夜磨牙,不會影響健康。要是天天晚上牙齒磨動,則危害不小。首先是直接損傷牙齒。天天晚上磨牙,會過早磨掉牙齒,露出牙髓后,引起牙本質過敏,遇到冷、熱、酸、甜等刺激即發生疼痛;另外,牙周組織受到損害,易引起牙周病,夜間磨牙,面部肌肉特別是咀嚼肌不停地收縮,時間一久,咀嚼肌纖維增粗,臉型變方,影響孩子面容的健美。如果牙體組織磨損嚴重,牙高度下降,面部肌肉過度疲勞,會發生顳頜關節紊亂綜合征,在說話、歌唱或吃飯時,下頜關節及局部肌肉酸痛,甚至張口困難。張口時下頜關節會發出絲絲的雜音,有的甚至發生下頜關節脫位。此外,還會引起頭面痛、失眠、記憶力減退等癥狀。如何防治夜磨牙對于夜磨牙,可針對原因進行防治。
1.有蛔蟲或蟯蟲病,應及時驅蟲。醫生建議2~14歲的孩子,每年吃一次驅蟲藥。
2.應合理調節膳食,粗細糧、葷素菜搭配,防止孩子營養不良,還要教育孩子不偏食、不挑食,晚餐不要過飽,睡前別吃難消化的食物,以免引起胃腸不適。
3.患有佝僂病的孩子請用維生素d及鈣劑治療,同時讓孩子進行適量日光浴。
4.家長應給孩子創造一個舒適和諧、充滿歡樂的家庭環境,消除各種不良的心理因素,并配合心理治療。
5.有牙咬合不良的請口腔科醫生進行治療,此外,針刺治療也有一定效果。
另外,還可以在睡前服鎮靜藥物,來降低或消除神經系統的興奮性,減少或防止夜磨牙的發生。
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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睡眠狀態時,上下牙齒咬動發出響聲,就是日常所說的磨牙.睡覺磨牙由咀嚼肌的持續收縮引起,而咀嚼肌的運動又受3叉神經支配,所以凡是能影響到3叉神經和咀嚼肌的因素,都可以引起睡覺磨牙.多見于兒童,與多種因素有關:
2016-05-12 11:47
1)精神過度興奮緊張入睡前玩耍過度,過于激動或疲勞,或受了驚嚇,不安和焦慮,或學習緊張,使其大腦皮層的興奮和抑制過程失去平衡,誘發咀嚼肌的運動發生一時性不規則的痙攣或收縮,產生了夜間磨牙.
2)腸道寄生蟲病蛔蟲最喜歡在孩子睡著了以后在腸子里活動,并且分泌多種毒素.毒素刺激腸道,加快腸道蠕動,引起消化不良,臍周疼痛,睡眠不安;如果毒素刺激神經,致使神經興奮,而致磨牙.同樣蟯蟲也會分泌毒素,并引起肛門瘙癢,影響孩子睡眠并發出磨牙聲音.
3)消化功能紊亂比如睡前吃得過飽,大量食物充斥胃腸而刺激了消化道,神經把這些刺激傳到大腦,使管理消化的腦細胞興奮起來,通過反射作用,引起磨牙.
4)營養不均衡有些孩子有挑食的習慣,特別是不愛吃蔬菜,形成營養不均衡,導致鈣、磷、各種維生素和微量元素缺乏,引起晚間面部咀嚼肌的不自主收縮,牙齒便來回磨動.
5)其他換牙期牙齒發育不良引起牙齒的咬合障礙,慢性牙周炎,精神運動性癲癇,癔病,或做夢吃東西等均可以造成夜間磨牙.●長時間磨牙會影響睡眠.磨牙使面部過度疲勞,吃飯、說話時會引起下頜關節和局部肌肉酸痛,張口時下頜關節還會發出響聲.使牙齒本身受到損害.由于牙釉質受到損害,引起牙本質過敏,遇到冷、熱、酸、辣時就會發生牙痛.磨牙時咀嚼肌會不停地收縮,久而久之,咀嚼肌增粗,下端變大,孩子的臉型發生變化.有的人兒時磨牙沒有得到糾正,可能一輩子都有磨牙的習慣.所以如果發現有磨牙現象,應該趕緊對癥治療.●如果孩子有腸道寄生蟲,要及早驅蟲,常用驅蟲劑有驅蛔靈、安樂士、腸蟲清、左旋米唑等.孩子有佝僂病,要補充適量的鈣及維生素d制劑;給孩子舒適和諧的家庭環境,讓孩子晚間少看電視,避免過度興奮;飲食宜葷素搭配,改去挑食的壞習慣,晚餐要清淡,不要過量;要請口腔科醫生仔細檢查有無牙齒咬合不良,如果有,需磨去牙齒的高點,并配制牙墊,晚上戴后會減少磨牙.●中醫認為,夜間磨牙多與積食及驚嚇有關,所以用蘆根30g,黃連1.5g,煎湯喝.如果夜睡不安,再加夜交藤10g,消化不良加炒谷芽10g,每日服一劑.也可用清食健脾和胃的中藥如參苓白術散加減受驚可服朱砂等鎮靜安神藥.針刺合谷等穴位也有一定效果.
1.白天時讓嘴巴保持在健康的休息狀態,即讓牙齒維持松弛,最好是嘴唇相合,牙齒相離2.咬蘋果或生蘿卜等東西使上下顎疲勞,可鎮定嘴巴3.熱敷上下顎,可松弛咬合肌肉,也可減少頭痛的機會4.可到體育用品店買護齒套,有助於防止夜間磨牙5.磨牙與壓力最有關系,因此放松心情是最好的辦法6.減少咖啡因與精制碳水化合物的攝取量7.洗溫水澡8.寬待自己9.學習放松的方法,例如冥想或漸進式放松小兒睡覺磨牙是怎么回事?有少數孩子睡覺的時候咬牙(也稱磨牙),持續時間長短不一,發出聲音可高可低.有的孩子不僅磨牙,還說夢話.按老年人的說法,這樣的孩子肚子里一定有蟲子恕F涫擔庵炙搗ú⒉蛔既2?磨牙是由于咀嚼肌反復收縮,上下牙齒相互碰撞發出聲響引起的.我們知道,咀嚼肌收縮受3叉神經控制,3叉神經興奮后,會導致咀嚼肌收縮,于是,就出現了磨牙現象.哪些原因能引起3叉神經興奮呢?目前,還不很清楚.但孩子睡覺前過度興奮,晚飯吃得過飽,口腔內有殘留食物,常是磨牙的原因.另外,腸道寄生蟲、牙頜畸形等疾病因素也能引起磨牙.所以僅憑磨牙不能判斷孩子肚里有蟲,還需要參考其他伴隨癥狀,如有排蟲、吐蟲、大便內有蟲卵,這樣才能確定小兒患了腸道寄生蟲病,驅蟲時才有針對性.切不可孩子一出現磨牙現象,家長就用上驅蟲藥.小兒睡覺磨牙是怎么回事,如何防治?睡覺磨牙是由于咀嚼肌的持續收縮引起的,而咀嚼肌的運動又是受3叉神經支配的,所以,凡是能影響到3叉神經和咀嚼肌的因素,都可以引起睡覺磨牙.本病多見于兒童,其發病原因一般認為與下列因素有關:
(1)小兒白天玩得太興奮,過于激動或疲勞,或受了驚嚇,或白天學習緊張,使其大腦皮層的興奮和抑制過程失去平衡,誘發咀嚼肌的運動發生一時性不規則的痙攣或收縮,產生了夜間磨牙.
(2)小兒腸道寄生蟲病.目前認為腸道寄生蟲是引起幼兒夜間磨牙的最主要原因.蛔蟲最喜歡在孩子睡著了以后在腸子里活動,并且分泌多種毒素.這些都刺激腸壁,通過神經系統的作用,會不斷地刺激熟睡中孩子的大腦皮層,使之出現咀嚼肌的痙攣而磨牙.
(3)積食.比如睡前吃得過飽,大量食物充斥胃腸而刺激了消化道,神經把這些刺激傳到大腦,使管理消化的腦細胞興奮起來,通過反射作用,引起咀嚼.但由于嘴里沒有食物,上牙和下牙就直接磨起來,產生了咯吱咯吱的咬牙聲.
(4)兒童替牙期牙齒的咬合障礙、慢性牙周炎,精神運動性癲癇,癔病,或做夢吃東西等均可以造成夜間磨牙.夜間磨牙和白天吃飯時咀嚼食物牙齒的摩擦不一樣.咀嚼食物時,牙齒間有食物墊的緩沖,并不斷得到水分、唾液的潤滑,從而可以減少其磨損.而夜間磨牙一般是在熟睡后,這時口腔內既無食物,唾液分泌也很少,牙齒得不到潤滑,只能像推空磨盤一樣“干磨”,使牙齒磨耗嚴重,可使前牙變得短缺而影響美觀.后牙咬合面磨成平板狀,使牙齒的咀嚼功能降低,引起咀嚼肌疲勞.時間一長,還會引起牙周病,牙本質過敏癥,嚴重的還可引起牙髓炎、顳下頜關節病.而且,日久天長,在大腦皮層一旦形成了固定的條件反射之后,再治療起來也比較困難了.所以必須抓緊治療.首先,要注意白天不要讓小兒玩得過于疲勞、興奮,指導他們玩得愉快又輕松,尤其在睡覺前1~2個小時,不要開展緊張劇烈的活動.精神過度緊張,情緒不穩定的,應注意消除緊張情緒,必要時可應用小劑量鎮靜藥物.其次,應化驗一下大便是否有寄生蟲卵,以便進行驅蟲治療.有些小兒雖然大便化驗沒有蟲卵,也不能肯定就是沒有蟲子,如果在半年之內從未進行過驅蟲治療的也可給予驅蟲治療.有的人驅蟲治療后仍磨牙,可能由于驅蟲不徹底,可以間隔數月后再行驅蟲.另外,注意調節好小兒的日常飲食,吃一些容易消化、營養豐富的食品,吃飯不要過飽.如有牙齒咬合障礙,慢性牙周炎等,則應去口腔科檢查治療.對于頑固性小兒磨牙癥,可特制一個夜磨牙矯治器,讓小兒晚上睡覺時戴上,防止夜間磨牙,保護牙齒.成人磨牙多是心理受挫南方日報人在入睡后磨牙,醫學上稱為“磨牙癥”.磨牙癥多見于兒童,但成年人也不少見.國內外許多學者對磨牙癥的發病機理進行了大量研究,認為成人磨牙比兒童及青少年磨牙的發病機理更為復雜,其危害也同樣不可小視.其中精神因素引起的磨牙癥尤其受到學者們的關注.北京大學口腔醫院曾對80位16~45歲的磨牙癥患者和80位無磨牙癥的人作了對照研究,結果表明:性格內向、壓抑,特別是情緒不穩定、易緊張等個性是磨牙癥發病的重要因素.他們認為,當人為逃避潛意識的心理壓力時,在夢中或睡眠中會磨牙.偶爾磨牙對健康影響很小,但長期磨牙,或每次入睡后磨牙的時間太長,則可導致心理及生理上的障礙.因此,有磨牙癥的成年人應積極就醫.在排除生理疾病引起磨牙后,應注意考慮是否存在心理障礙.如果存在心理障礙,則應該進行自我調適,或找心理醫生治療.
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
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。人在12-14歲期間都會換乳牙,這段時間可能會因為牙齦發癢而有輕度的磨牙,但是在患牙后還繼續磨牙或者換牙期間磨牙嚴重的現象就是一種病態。當磨牙癥發生時就應該及時治療,成年人要避免因為磨牙引發其它繼發性疾病。而小孩磨牙更應該注意,磨牙會影響孩子身體局部的發育,破壞孩子牙齒的美觀,有的孩子甚至會因此內向、憂郁等。磨牙的注意事項:
2016-05-12 11:54
1、睡前盡量放松自己,尤其是在入睡前。可以適當的做些體操、泡泡熱水澡、聽聽輕音樂等。
2、避免興奮性食品和吸煙、改善睡眠環境。
3、盡量避免含有咖啡因等飲料或食物。像咖啡、巧克力、可樂等盡量避免。
4、多吃些含維生素豐富的食物。
5、要懂得如何緩解壓力,放松心情,調整心態。磨牙癥的治療方法有好多種,臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞、減輕肌肉關節的癥狀為目的。原則是阻斷病因,減少損害。
1)心理治療:磨牙癥患者,確實有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過度。消除緊張情緒,解除不必要的顧慮,合理安排工作。必要時口服安定片,每日1-2次,每次一片。有依賴性。
2)減輕大腦興奮治療:睡前休息放松、做適當的體操、避免興奮性食品和吸煙、改善睡眠環境等有利于減輕大腦的興奮狀態。調動患者的自我意識自我控制的心理作用來減輕磨牙的發生。作用很小。
3)肌肉松弛療法:頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙癥的原因之一,治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙癥的必要手段。常用的方法有:肌肉松弛儀的應用;體療,進行咀嚼肌的生理功能訓練;按摩;視聽暗示等方法。作用很小。
4)睡眠中喚醒刺激的治療:通過生物反饋、使患者在磨牙發生時被聲音等電信號驚醒從而暫時停止磨牙。有學者對嘴唇進行暫時性的傳入電刺激、結果對控制磨牙癥有效。但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠、效果不長期。
5)調整牙合治療:通過調磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立咬合平衡關系,以達到牙頜、咀嚼肌、顳下頜關節三者間的生理平衡,消除磨牙癥。對于有牙合畸形的病人先進行正畸或進行修復。然后服用蘑芽亭膠囊進行調理神經祛除磨牙癥。
6)腸道驅蟲治療:殺蛔蟲治療,減少腸道寄生蟲蠕動刺激腸壁。因為衛生原因而導致蛔蟲引發的夜磨牙在兒童時期可能會發生,但是在青春期和成年人中因蛔蟲引發的夜磨牙發生的幾率幾乎不存在。所以,驅蟲治療方法對于青少年和成人來說沒有效果。
7)咬合板治療:制作一個牙墊,晚上睡前戴在牙頜上,早晨取下,緩解肌肉緊張。目前最容易被醫師和患者接受,防止牙磨損效果明顯但并不能治療磨牙癥。
8)糾正牙頜系統不良習慣。如單側咀嚼、咬鉛筆、常嚼口香糖等。
9)藥物治療:主要著眼點是試圖調整牙頜面運動障礙和肌肉張力失常。局部使用肉毒桿菌毒素(BTX)對治療運動障礙有效。將BTX注射入常年磨牙患者的兩側嚼肌中,結果多數患者在注射后立刻至4周內開始停止牙齒磨動,但也有患者出現吞咽困難。使用L-多巴調節中樞神經系統,可明顯減輕磨牙者的磨牙次數,但容易引起惡心、嘔吐、失眠、心律失常、精神病發作等。只在對磨牙癥進行藥物治療時其它治療無效時才可考慮。三類因素可致夜磨牙癥夜磨牙癥,可發生于任何年齡,多見于兒童及青少年,是睡眠障礙的一種表現。夜磨牙癥與心理因素、牙合因素,以及血壓波動等三類因素有關。據民間說法,夜磨牙是患者肚子里有“蟲”所引起,但這并不準確全面。夜磨牙的發生,主要和三類因素有關。
1.心理因素:當大腦長時間處于高度興奮和緊張狀態,患者的各種情緒在睡眠狀態可下意識地表現出來,夜磨牙就是這種表現形式之一。
2.牙頜因素:包括牙頜畸形、缺牙、牙齒缺損或過長、單側咀嚼等,可引起咬合障礙。所以在深睡眠時,機體就會增加潛意識的下頜運動,通過摩擦牙齒這個自糾性動作,以求達到咬合平衡。
3.其他因素:寄生蟲、血壓波動、缺鈣、胃腸功能紊亂、遺傳因素等,都有可能引起夜磨牙。嚴重的夜磨牙患者要采取積極的治療措施,首先從病因入手,注意調節心理、減緩壓力。最好睡前休息放松,避免興奮性食品,改善睡眠環境。還應積極治療全身性疾病,減輕夜磨牙的發生。對于以牙合因素為主的磨牙癥,則需要到醫院口腔科作治療處理,通過磨除牙早接觸點,去除牙合干擾。缺失牙的患者做假牙修復,改變單側咀嚼習慣等措施,達到咬合平衡。要想擺脫頑固性夜磨牙的“騷擾”,口腔醫學專家推薦使用牙合墊進行隔斷治療。患者不能自行購買,需要在醫生的指導下選用和佩戴。牙合墊價格在1000元以內。兒童磨牙的常見原因:
1、腸內寄生蟲病,尤其是腸蛔蟲病,在兒童中相當多見;
2、胃腸道的疾病、口腔疾病;
3、臨睡前給小兒吃不易消化的食物,這樣在寶寶睡覺后都可能刺激大腦的相應部位,通過神經引起咀嚼肌持續收縮;
4、神經系統疾病,如精神運動性癲癇、癔病等;
5、小兒白天情緒激動、過度疲勞或情緒緊張等精神因素。
由此可見,磨牙基本上都是由某種疾病引起的,有些孩子因磨牙時間較長,雖經相應的治療,但因大腦皮層已形成牢固的條件反射,因此夜間的磨牙動作不會立即消失,特別是胃腸病雖有好轉,但胃腸功能紊亂依然存在,所以磨牙動作不能在短時間內糾正過來,必須堅持較長時間的治療才能好轉。
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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對于夜磨牙,可針對原因進行防治。有蛔蟲或蟯蟲病,應及時驅蟲。飲食上應合理調節膳食,粗細糧、葷素菜搭配,防止孩子營養不良,還要教育孩子不偏食、不挑食,晚餐不要過飽,以免引起胃腸不適。 夜磨牙在兒童中較為常見。夜晚入睡之后,牙齒咬得“咯吱咯吱”響,攪得爸爸媽媽心神不安。為什么孩子會發生夜磨牙呢?
2016-05-12 12:00
1、寄生蟲因素 孩子肚子里長有蛔蟲,它在小腸內掠奪各種營養物質,分泌毒素,上下亂竄,極不安寧,刺激腸管使蠕動加快,引起消化不良、肝肚臍周圍隱痛,這樣會使孩子在睡眠中神經興奮性不穩定而引起磨牙。有蟯蟲病的孩子,每當睡覺后蟯蟲常爬到肛門口產卵,引起肛門瘙癢,孩子睡不安寧也發生夜磨牙現象。
2、飲食因素 有挑食、偏食不良習慣的孩子易缺乏鈣和維生素;有的孩子常是“早餐不愿吃,晚餐撐個死”,這種現象極易引起消化功能紊亂,因晚餐吃得多,睡覺時胃腸內仍積存有食物,胃腸道不得不加班工作,來完成消化吸收的任務。胃部在工作,也會引起面部的咀嚼肌自發性的收縮,牙齒便來回磨動。
3、心因性因素 家庭不和、父母離異會使孩子心靈受到創傷;學齡兒童因功課緊作業多,或學習不好遭到父母訓斥;有的是晚上看電視有武打驚險鏡頭,這些都極易造成焦慮、壓抑、煩躁不安、過度緊張等不良情緒,導致夜間發生磨牙現象。
4、牙因素 口腔科醫生發現,兒童在7至12歲是乳牙、恒牙的交替過程,如牙齒發育不好,上下牙接觸時有的牙尖過高,咬面不平,因此造成的高點或障礙點是引起夜磨牙的重要原因。
此外,佝僂病、神經衰弱、遺傳因素等,都會引起夜磨牙。 磨牙的危害 如果偶爾發生一兩次夜磨牙,不會影響健康。要是天天晚上牙齒磨動,則危害不小。 首先是直接損傷牙齒。天天晚上夜磨牙;會使牙齒過早磨掉了,露出牙髓后,引起牙本質過敏,遇到冷、熱、酸、甜等刺激即發生疼痛;另外,牙周組織受到損害,易引起牙周病,夜間磨牙,面部肌肉特別是咀嚼肌不停地收縮,時間一久,咀嚼肌纖維增粗,臉型變方,影響孩子面容的健美。如果牙體組織磨損嚴重,牙高度下降,面部肌肉過度疲勞,會發生顳頜關節紊亂綜合征,在說話、歌唱或吃飯時,下頜關節及局部肌肉酸痛,甚至張口困難。張口時下頜關節會發出絲絲響的雜音,有的甚至發生下頜關節脫位。此外,還會引起頭面痛、失眠、記憶力減退等癥狀。 防治有術 對于夜磨牙,可針對原因進行防治。有蛔蟲或蟯蟲病,應及時驅蟲。飲食上應合理調節膳食,粗細糧、葷素菜搭配,防止孩子營養不良,還要教育孩子不偏食、不挑食,晚餐不要過飽,以免引起胃腸不適。患有佝僂病的孩子請用維生素D及鈣劑治療,同時讓孩子進行適量日光浴家長應給孩子創造一個舒適和諧、充滿歡樂的家庭環境,消除各種不良的心因性因素,并配合心理治療。有牙咬合不良的請口腔科醫生進行治療,此外,針刺治療也有一定效果。還可在睡前服鎮靜藥物,來降低或消除神經系統的興奮性,減少或防止夜磨牙的發生。
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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首先,正常人是不磨牙的, 人在12-14歲期間都會換乳牙,這段時間可能會因為牙齦發癢而有輕度的磨牙,但是在患牙后還繼續磨牙或者換牙期間磨牙嚴重的現象就是一種病態.當磨牙癥發生時就因該及時治療,成年人要避免因為磨牙引發其它繼發性疾病.而小孩磨牙更應該注意,磨牙會影響孩子身體局部的發育,破壞孩子牙齒的美觀. 民間認為蛔蟲引起的磨牙的主要原因,這種情況只有在兒童時期因為衛生原因可能會發生,但是在青春期和成人后因為蛔蟲引起的磨牙癥的幾率微乎其微,臨床上幾乎沒有.現在的生活中各種壓力給人們心理上的精神負擔和心理負擔才是引發磨牙癥最主要的原因,所以,神經緊張,心理焦慮,抑郁,憤怒等心理因素;胃腸道疾病,內分泌紊亂;過度疲勞和缺乏微量元素等才是導致磨牙癥的主要原因. 夜磨牙的防治應從病因入手,方能收到好的效果.
2016-05-12 12:08
(1)消除緊張情緒
(2)養成良好的生活習慣
(3)懷疑有腸道寄生蟲者 在醫師指導下進行驅蟲治療,減少腸道寄生蟲蠕動刺激腸壁.
(4)糾正牙頜系統不良習慣:如單側咀嚼,咬鉛筆,錯?等.
(5)以上治療仍未見好轉 應到口腔醫院制作一個牙列墊,晚上睡前戴在牙列上,早晨取下.墊可消除干擾,緩解肌緊張.
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