由于焦慮,緊張,情緒激動,精神創(chuàng)傷等因素的作用,中樞的興奮和抑制過程發(fā)生障礙,受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)也隨著發(fā)生紊亂,引起了一系列交感神經(jīng)張力過高的癥狀.此外,過度勞累,體力活動過少,循環(huán)系統(tǒng)缺乏適當(dāng)鍛煉,以致稍有活動或少許勞累即不能適應(yīng),因而產(chǎn)生過度的心血管反應(yīng)而致本病.首先醫(yī)生和患者要正確認(rèn)識心臟神經(jīng)官能癥是一種功能性疾病,建立相互信任的醫(yī)患關(guān)系,共同詳細(xì)分析發(fā)病的因素,必要時進(jìn)行包括心電圖,心臟超聲,心得安試驗等檢查,向患者仔細(xì)解釋病情,讓患者解除不必要的顧慮.不必臥床休息,應(yīng)生活有規(guī)律,去除不良生活習(xí)慣,適當(dāng)參加體力活動.減輕癥狀的藥物包括小劑量的鎮(zhèn)靜劑,如安定,早上服用安定多可減輕白日的癥狀.β受體阻斷劑對心率較快者有效,也可應(yīng)用心得安10mg,3-4次/d,或倍他樂克15～25mg2次/d,有療效后應(yīng)維持治療2-3個月以上再逐漸停藥,否則癥狀易出現(xiàn)反復(fù). 治療原則 本癥以心理治療為主：使患者了解本病的性質(zhì)以解除其顧慮,使其相信并無器質(zhì)性心血管病；醫(yī)護(hù)人員必須對病人有耐心,以獲得他的信任和合作；避免各種引起病情加重的因素；④鼓勵病人進(jìn)行體育鍛煉；⑤鼓勵患者自我調(diào)整心態(tài),安排好作息時間,適量進(jìn)行文娛,旅游. 給予藥物對癥治療：過度換氣患者可輔導(dǎo)其采用腹式呼吸松弛療法；焦慮癥狀較明顯患者可選用各種安定類制劑,三環(huán)類抗抑郁藥多慮平,百優(yōu)解等；失眠嚴(yán)重患者酌情使用咪達(dá)唑侖或佐匹克隆；絕經(jīng)期婦女可以短階段使用雌激素替代治療；④對有心率加快或高動力循環(huán)狀態(tài)癥狀者,可給予β受體阻滯劑. 中藥治療：辨證論治該癥多因氣血失調(diào),臟腑功能紊亂,氣滯血瘀,心脈閉阻所致.癥狀以心悸,胸痛,胸悶氣短為主,辨證可分心虛膽怯,心血不足,陰虛火旺,血瘀痰阻四型論治. 食療法：A.取熟燕麥粉100克,橘皮末10克,制成麥糊,加蜂蜜調(diào)服,分次服用.可治胃腸神經(jīng)官能癥. B.新鮮或干的萵苣葉浸泡的汁液,每天晚上飲1~2湯匙,或食用新鮮萵苣,對神經(jīng)官能癥,高血壓,心律紊亂和失眠患者,有顯著療效. C.葵花子30克.葵花子殼嚼服.對失眠,安定情緒,防止老化,預(yù)防疾病都有好處. D.豬腰500克,山藥30克,當(dāng)歸10克,黨參20克,油,鹽,醬,醋,蔥,姜各透量.將豬腰對半剖開,取去網(wǎng)膜及導(dǎo)管,洗凈.加入山藥等三味中藥清燉至熟.將豬腰取出晾涼,切成腰花裝盤,澆上各調(diào)料即成.分次食用,補益氣血.用于氣血不足,疲倦乏力,身體不適的患者. E.用豬心1個,洗凈,加紅棗10個燉服,吃肉飲湯.治多夢失眠. F.乳鴿1只,黃酒,白糖,鼓油,食油各適量,紅棗7枚,冬菇5朵,鮮姜2片,大米150克.將鴿洗凈切片,用黃酒,糖,鼓油,食油調(diào)汁腌漬.棗去核,冬菇泡軟切絲,姜切片,同倒入鴿肉碗中,拌勻.街蒸米飯水開時,將鴿肉,紅棗攤于飯上,蓋嚴(yán),用文火燜至熟.宜晚餐用,主治體弱神經(jīng)官能癥,病后虛損癥. G.雞肉300克,切成塊狀,猴菇蘑100克,洗凈切片,共煮湯,調(diào)入調(diào)料食用,連服數(shù)天.雞肉含蛋白質(zhì)豐富,味道鮮美,易為人吸收.猴菇蘑含有多種氨基酸及維生素,以及多肽,多糖和脂肪族的酰胺物質(zhì),可治神經(jīng)官能癥.身體虛弱,特別是伴有胃及十二指腸潰瘍的患者食用更佳. H.棗子7枚,枸杞子20克,和雞蛋2個同煮,蛋熟去殼再煮片刻,吃蛋喝湯,連續(xù)服用.健腦益智,適用于失眠,健忘者食用. I.桂圓,蓮子,五味子,核桃等對腦力衰退,健忘,煩躁等癥狀都有一定療效. 心虛膽怯除主癥外伴有煩躁易怒,善驚易恐,寐少多夢,坐臥不安,脈虛弦.治以疏肝解郁,化瘀通絡(luò),養(yǎng)心安神.方用逍遙散,血府逐瘀湯合方加減調(diào)治. 心血不足除主要癥狀外同時伴有頭暈?zāi)垦?面色無華,倦怠乏力,寐差,動則心悸加重,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱.治以健脾補血,養(yǎng)心安神,化瘀通絡(luò).方以歸脾湯,血府逐瘀湯合方加減調(diào)治. 陰虛火旺心悸,胸悶,氣短兼見頭暈?zāi)垦?心煩少寐,手足心熱,口燥咽干,舌尖紅,苔薄白,脈細(xì)數(shù).治以滋陰降火,養(yǎng)心安神,化瘀通絡(luò).方以天王補心丹,血府逐瘀湯合方加減調(diào)治. 血瘀痰阻心悸兼見頭暈?zāi)垦?寐差,胸痛胸悶較甚,或見胸中隱痛,呼吸不暢,痰粘不易咳出,脈弦細(xì)澀.治以活血化瘀,行氣化痰,養(yǎng)心通絡(luò).方以失笑散,瓜蔞薤白半夏湯,血府逐瘀湯合方加減調(diào)治. 心臟神經(jīng)官能癥是神經(jīng)官能癥中的一種特殊類型.主要由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),影響植物神經(jīng)功能而造成心血管系統(tǒng)功能異常.該病臨床癥狀雖多,但理化檢查常無特異性指標(biāo),且無器質(zhì)性病變.中醫(yī)理論認(rèn)為氣行則血行,氣滯則血瘀,本病的形成多為氣滯血瘀,閉阻心脈.精神因素在本病的發(fā)生與發(fā)展中起著重要作用,如焦慮,情緒波動,過度勞累,強烈的精神刺激或進(jìn)行緊張的腦力勞動等均可誘發(fā)或者加重病情.因此,在應(yīng)用行氣解郁,活血化瘀通絡(luò)兼益氣,養(yǎng)血,舒肝,滋陰,化痰等法藥物調(diào)治的同時,應(yīng)避免精神因素的刺激.