懷孕 18 天絨毛膜促性腺激素（HCG）值為 81 可能不太正常，受多種因素影響，包括受孕時間、胚胎發育、宮外孕、生化妊娠、滋養細胞疾病等。行用藥存在隱患，身體出現不適時，請務必咨詢醫生，科學治療。
1.受孕時間：實際受孕較晚時，HCG 值可能暫時偏低。這時需要后續復查，對比其變化情況，以確定妊娠進展是否正常。
2.胚胎發育：若胚胎自身發育不良，HCG 增長通常緩慢。這可能與胚胎染色體異常等有關，要密切監測。
3.宮外孕：宮外孕時，胚胎著床位置異常，HCG 值往往不正常。通過超聲檢查結合癥狀有助于排查。
4.生化妊娠：不能排除生化妊娠的可能，其特點是受精卵未能成功著床，HCG 值先升高后下降，需留意陰道出血等變化。
5.滋養細胞疾病：如葡萄胎等滋養細胞疾病，會導致 HCG 值異常升高。此類疾病需通過超聲及病理檢查確診。
總之，單次 HCG 值 81 不能明確診斷，需綜合判斷。建議一周后復查 HCG 并結合超聲等檢查，期間注意休息，避免勞累和性行為。如有異常出血、腹痛等癥狀，應及時就醫。