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回答1
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閆振文 副主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
神經科
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肝性腦病是一種因嚴重肝臟疾病導致的大腦功能障礙，發病機制復雜，涉及多種因素，包括氨中毒學說、神經遞質變化、錳的蓄積、炎癥反應、腦水腫等。治療方法多樣，包括飲食調整、藥物治療、去除誘因等。若感身體不適，請立即尋求專業醫療幫助，遵循醫生指導進行治療，切勿隨意服藥。
2015-12-26 21:49
1.氨中毒學說：氨代謝異常是重要原因。肝臟功能障礙時，氨生成增多且清除不足，導致血氨升高，進而影響大腦功能。
2.神經遞質變化：γ-氨基丁酸等抑制性神經遞質增加，而興奮性神經遞質減少，影響神經傳導。
3.錳的蓄積：錳可沉積于基底神經節，影響神經功能。
4.炎癥反應：肝臟疾病引發的炎癥可導致神經損傷。
5.腦水腫：使顱內壓升高，加重腦功能障礙。
總之，肝性腦病的發生是多種因素共同作用的結果。患者應及時就醫，遵循醫生建議進行綜合治療，以改善癥狀和預后。
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎，以意識改變和昏迷為主要表現的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強調門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側支循環存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環，是腦病發生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現和生化異常，僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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