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肺動脈閉鎖伴室間隔完整如何治療？

2015-12-26 09:19 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：肺動脈狹窄

問題：

肺動脈閉鎖伴室間隔完整如何治療？

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

蔣雄京主任醫師

中國醫學科學院阜外醫院

三級甲等

心血管外科

肺動脈閉鎖伴室間隔完整是一種先天性心臟病，需要綜合評估后制定個體化治療方案。身體不適時，應盡快尋求專業醫療意見，遵循醫生的建議進行治療，切莫自行開處方。
治療通常包括內科支持和外科手術兩部分，旨在改善血流動力學，確保足夠的血液流向肺部。
1.內科治療：主要通過糾正缺氧和酸中毒，可能需要靜脈注射前列腺素E1或E2以保持動脈導管開放，維持血流。
2.堿平衡調整：對于代謝性酸中毒的患者，可能需要靜脈滴注碳酸氫鹽，并可能需要正壓通氣輔助呼吸。
3.手術準備：在手術前可能進行心導管檢查，必要時進行球囊房隔成形術，但需謹慎，避免影響右心室功能。
4.外科手術：通常需要分期手術，如右心室減壓術、建立右心室肺動脈通道等，嚴重病例可能需進行單心室修補術或Fontan手術。
5.注意事項：對于存在冠狀動脈異常或右心室血栓風險的患者，手術策略需特別謹慎。
肺動脈閉鎖伴室間隔完整的治療需要多學科協作，選擇合適的治療方式至關重要。患者應遵循醫生建議，及時進行治療，并定期隨訪以評估療效和調整治療方案。手術后的生活管理也非常重要，包括定期復查、合理用藥和保持健康生活方式。
2015-12-26 09:40

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什么是肺動脈狹窄? 　　肺動脈狹窄(pulmonary stenosis)指右心室與肺動脈間的通道，因先天性畸形產生的狹窄，而室間隔完整。此為常見的先天性心血管病之一。按狹窄部位不同可分為肺動脈瓣狹窄、肺動脈瓣下狹窄(即漏斗部狹窄)及肺動脈瓣上狹窄(包括肺動脈總干或(和)分支狹窄)。其中以單純肺動脈瓣狹窄最常見，約占本病的90%，但也可兩種合并存在，如肺動脈瓣伴漏斗部狹窄，常見于法洛四聯癥。單純肺動脈瓣狹窄的發病率約占先心病的7%～18%，男女發病率相似。Noonan綜合征常合并本病。查看全文»

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