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            怎么治療眼科重癥肌無力

            重癥肌無力

            怎么治療眼科重癥肌無力

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹帥 主治醫師

              馬鞍山市人民醫院

              三級甲等

              重癥醫學科


              1.藥物治療
              (1)抗膽堿酯酶藥物:是治療本病最主要的藥物。此類藥物能抑制乙酰膽堿酯酶,減少乙酰膽堿的破壞,增加乙酰膽堿與AChR的結合,從而提高神經肌肉的興奮性,達到改善癥狀的目的。目前常用的藥物有3種:新斯的明(neostigmine)、溴吡斯的明(pyridostigmine)及安貝氯胺(mytelase)。新斯的明片一般用量是15~45mg,
              3~4次/d,作用時間較短,過量易出現腹痛、腹瀉等毒蕈堿樣副作用,同時服用適量的阿托品可減輕上述副作用。
              (2)皮質類固醇藥物:目前廣泛應用于全身型和眼肌型重癥肌無力的治療。
              (3)其他免疫抑制劑: 如環磷酰胺每天200mg靜脈注射或口服;硫唑嘌呤50~150mg/d,口服;6-硫基嘌呤用量是100~200mg/d,
              2~3次/d。應用此類藥物應注意白細胞計數,血小板數和出凝血時間等變化。
              (4)聯合用藥:溴吡斯的明、潑尼松、環磷酰胺均用上述口服劑量的半量,并用遞減法減量至半年停藥。聯合用藥有如下優點:①減少用藥劑量;②避免了因長期應用皮質類固醇引起的肥胖、多毛、抵抗力下降及抗腫瘤藥物引起的白細胞減少、繼發感染等并發癥,避免了肌無力危象的發生;③有明顯的抗復發作用。
              (5)治療甲狀腺功能亢進的藥物: 因為常在控制并發的甲狀腺功能亢進癥后,重癥肌無力可有所好轉。
              故常用抗甲狀腺藥物、硫脲類和咪唑類,

              2015-12-27 18:48
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              病人您好,首先祝您身體健康。下面我來回答一下你的問題。該病需避風寒、防感冒,肌無力患者抵抗力較差,傷風感冒不僅會促使疾病復發或加重,還會進一步降低機體對疾病的抵抗力。飲食要有節,痿證的病機與脾氣虧虛關系密切,故調節飲食更為嚴重,不能過饑或過飽,在有規律,有節度同時各種營養要調配恰當,不能偏食。建議中醫治療,穩定,減少免疫抑制劑帶來的副作用,在重癥肌無力的治療上起著保駕護航的作用,而且能重建自身免疫功能之功效。

              2015-12-27 18:11
            就醫問藥

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            什么是重癥肌無力?   重癥肌無力是一種神經肌肉接頭功能異常導致的肌肉無力,它是一種自身免疫性疾病。這種疾病女性比男性更常見,通常開始于20~40歲之間,也可以發生在任何年齡。當一個人出現全身乏力,尤其是當肌無力累及到眼肌或顏面部的肌肉時,或肌無力隨著受累肌肉使用而加重,休息后又恢復時,醫生會懷疑有重癥肌無力。一般人群中發病率為(8-20)/10萬,患病率約為50/10萬。 查看全文»

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            擅長:主攻專業是神經內科和心血管內科。擅長腦萎縮、共濟失調、腦癱、腦發育不全、精神發育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質病變、癲癇、多發性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經萎縮、重癥肌無力、進行性肌營養不良、周圍神經損傷、運動神經元病、帕金森病等神經疾病的診治,水平在國內處于領先地位。

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            蘇鎮培 / 主任醫師

            擅長:帕金森 三叉神經痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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            張雙國 / 副主任醫師

            擅長:癲癇綜合征、原發性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經痛、面神經麻痹、三叉神經痛等。 對神經科常見病、多發病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經驗及能力。。

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