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            眼科重癥肌無力怎么辦

            眼科重癥肌無力怎么辦

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              張麗芳 主任醫(yī)師

              廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

              三級甲等

              神經(jīng)內(nèi)科


              1.藥物治療
              (1)抗膽堿酯酶藥物:是治療本病最主要的藥物。此類藥物能抑制乙酰膽堿酯酶,減少乙酰膽堿的破壞,增加乙酰膽堿與AChR的結(jié)合,從而提高神經(jīng)肌肉的興奮性,達(dá)到改善癥狀的目的。目前常用的藥物有3種:新斯的明(neostigmine)、溴吡斯的明(pyridostigmine)及安貝氯胺(mytelase)。新斯的明片一般用量是15~45mg,
              3~4次/d,作用時間較短,過量易出現(xiàn)腹痛、腹瀉等毒蕈堿樣副作用,同時服用適量的阿托品可減輕上述副作用。
              (2)皮質(zhì)類固醇藥物:目前廣泛應(yīng)用于全身型和眼肌型重癥肌無力的治療。
              (3)其他免疫抑制劑: 如環(huán)磷酰胺每天200mg靜脈注射或口服;硫唑嘌呤50~150mg/d,口服;6-硫基嘌呤用量是100~200mg/d,
              2~3次/d。應(yīng)用此類藥物應(yīng)注意白細(xì)胞計數(shù),血小板數(shù)和出凝血時間等變化。
              (4)聯(lián)合用藥:溴吡斯的明、潑尼松、環(huán)磷酰胺均用上述口服劑量的半量,并用遞減法減量至半年停藥。聯(lián)合用藥有如下優(yōu)點(diǎn):①減少用藥劑量;②避免了因長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇引起的肥胖、多毛、抵抗力下降及抗腫瘤藥物引起的白細(xì)胞減少、繼發(fā)感染等并發(fā)癥,避免了肌無力危象的發(fā)生;③有明顯的抗復(fù)發(fā)作用。
              (5)治療甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物: 因?yàn)槌T诳刂撇l(fā)的甲狀腺功能亢進(jìn)癥后,重癥肌無力可有所好轉(zhuǎn)。
              故常用抗甲狀腺藥物、硫脲類和咪唑類,

              2015-12-08 19:18
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              病人您好,首先祝您身體健康。下面我來回答一下你的問題。該病需避風(fēng)寒、防感冒,肌無力患者抵抗力較差,傷風(fēng)感冒不僅會促使疾病復(fù)發(fā)或加重,還會進(jìn)一步降低機(jī)體對疾病的抵抗力。飲食要有節(jié),痿證的病機(jī)與脾氣虧虛關(guān)系密切,故調(diào)節(jié)飲食更為嚴(yán)重,不能過饑或過飽,在有規(guī)律,有節(jié)度同時各種營養(yǎng)要調(diào)配恰當(dāng),不能偏食。建議中醫(yī)治療,穩(wěn)定,減少免疫抑制劑帶來的副作用,在重癥肌無力的治療上起著保駕護(hù)航的作用,而且能重建自身免疫功能之功效。

              2015-12-08 20:36
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是重癥肌無力?   重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭功能異常導(dǎo)致的肌肉無力,它是一種自身免疫性疾病。這種疾病女性比男性更常見,通常開始于20~40歲之間,也可以發(fā)生在任何年齡。當(dāng)一個人出現(xiàn)全身乏力,尤其是當(dāng)肌無力累及到眼肌或顏面部的肌肉時,或肌無力隨著受累肌肉使用而加重,休息后又恢復(fù)時,醫(yī)生會懷疑有重癥肌無力。一般人群中發(fā)病率為(8-20)/10萬,患病率約為50/10萬。 查看全文»

            呼吸困難 肌肉萎縮
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            • 王毅

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              主任醫(yī)師 教授

              上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

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            洪紹蒙

            洪紹蒙 / 主任醫(yī)師

            擅長:主攻專業(yè)是神經(jīng)內(nèi)科和心血管內(nèi)科。擅長腦萎縮、共濟(jì)失調(diào)、腦癱、腦發(fā)育不全、精神發(fā)育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質(zhì)病變、癲癇、多發(fā)性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經(jīng)萎縮、重癥肌無力、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、周圍神經(jīng)損傷、運(yùn)動神經(jīng)元病、帕金森病等神經(jīng)疾病的診治,水平在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位。

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            蘇鎮(zhèn)培 / 主任醫(yī)師

            擅長:帕金森 三叉神經(jīng)痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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            張雙國

            張雙國 / 副主任醫(yī)師

            擅長:癲癇綜合征、原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。 對神經(jīng)科常見病、多發(fā)病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及能力。。

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