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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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開放性氣胸是一種嚴重的胸部創傷,空氣可經胸壁傷口自由進出胸膜腔,導致呼吸和循環功能障礙。其成因包括外傷、醫源性損傷、肺部疾病等。 1.成因: 外傷:如銳器刺傷、槍彈傷等導致胸壁破損。 醫源性損傷:手術操作不當造成胸壁創口。 肺部疾病:如肺大皰破裂波及胸壁。 2.癥狀: 呼吸困難:呼吸急促、費力。 胸痛:尖銳、劇烈的疼痛。 咳嗽:刺激性干咳。 發紺:口唇、甲床等部位發紫。 休克:面色蒼白、血壓下降等。 3.檢查: 胸部 X 線:可顯示氣胸線、肺萎陷等。 胸部 CT:更清晰地顯示胸部損傷情況。 4.治療: 緊急處理:立即封閉傷口,變為閉合性氣胸。 胸腔閉式引流:排出胸腔內氣體和液體。 抗生素預防感染:如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 手術治療:修復胸壁傷口和處理肺部損傷。 5.預后: 及時治療,多數患者可恢復良好。 若延誤治療,可能導致嚴重并發癥,影響預后。 開放性氣胸病情危急,一旦發生需盡快就醫,接受專業治療,以降低風險,提高康復機會。
2024-10-09 00:52
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