前交通動(dòng)脈瘤為何不能立即介入治療及開顱風(fēng)險(xiǎn)?
2015年11月23日發(fā)病暈倒,經(jīng)縣人民醫(yī)院初步診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血,治療3周,第4周轉(zhuǎn)邵陽中心醫(yī)院,查出為前交通動(dòng)脈瘤,建議立即開顱。家人擔(dān)心開顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大,于是三天后轉(zhuǎn)院至長沙想做介入手術(shù),可醫(yī)生還是建議開顱,否則需要再等一周進(jìn)行介入治療。醫(yī)生:為什么不能立即進(jìn)行介入治療呢?還有,開顱手術(shù)究竟有多大風(fēng)險(xiǎn)?
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回答1
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宋現(xiàn)偉 主治醫(yī)師
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前交通動(dòng)脈瘤不能立即介入治療可能與動(dòng)脈瘤形態(tài)、患者身體狀況、醫(yī)院設(shè)備條件、手術(shù)準(zhǔn)備情況、治療策略選擇有關(guān)。開顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、神經(jīng)功能損傷等。 1.動(dòng)脈瘤形態(tài):若動(dòng)脈瘤形態(tài)復(fù)雜、瘤頸較寬等,可能不適合立即介入,需進(jìn)一步評(píng)估。 2.患者身體狀況:患者基礎(chǔ)健康不佳,如存在高血壓、糖尿病控制不理想,心肺功能差等,會(huì)影響手術(shù)時(shí)機(jī)。 3.醫(yī)院設(shè)備條件:部分醫(yī)院可能設(shè)備暫不支持立即進(jìn)行介入治療。 4.手術(shù)準(zhǔn)備情況:術(shù)前檢查未完善,或相關(guān)器械、藥物準(zhǔn)備不充分。 5.治療策略選擇:醫(yī)生綜合評(píng)估后,認(rèn)為等待一周能獲得更好的治療效果。 6.開顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn): 術(shù)中出血:手術(shù)過程中可能損傷血管導(dǎo)致大量出血。 術(shù)后感染:切口及顱內(nèi)感染,影響恢復(fù)。 神經(jīng)功能損傷:可能影響語言、運(yùn)動(dòng)、感覺等功能。 腦積水:腦脊液循環(huán)障礙,引起腦積水。 腦血管痙攣:導(dǎo)致腦缺血、腦梗死。 總之,對(duì)于前交通動(dòng)脈瘤的治療方案選擇,需要綜合多方面因素考慮?;颊呒凹覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,做出最適合的治療決策。
2024-10-08 18:52
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回答2
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孔令方 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也是因人而異,腦瘤的只要沒有手術(shù)禁忌癥,不是晚期,都需要手術(shù)。手術(shù)當(dāng)然存在風(fēng)險(xiǎn),建議最好去正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行治療,
2024-10-09 04:03
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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