自發性氣胸行閉式引流 12 天仍有氣泡冒出，并伴有憋氣、干咳，可能是由多種原因導致的，如肺大皰未愈合、引流管堵塞、存在新的破口、肺部基礎疾病、引流裝置問題等。 1. 肺大皰未愈合：氣胸通常是由肺大皰破裂引起，如果肺大皰未完全修復，氣體仍會持續進入胸腔，導致引流管持續有氣泡。 2. 引流管堵塞：引流管可能被血凝塊、纖維組織等堵塞，影響氣體排出。 3. 存在新的破口：在治療過程中，肺部可能出現新的破裂口，導致氣體不斷產生。 4. 肺部基礎疾病：若患者本身有慢性阻塞性肺疾病、肺結核等肺部基礎疾病，會影響氣胸的恢復。 5. 引流裝置問題：引流裝置密封不嚴、位置不當等也可能導致氣體排出不暢。 總之，出現這種情況需要醫生綜合評估，明確原因后采取相應措施。患者和家屬不必過于焦慮，積極配合醫生治療，爭取早日康復。

這種情況只要有氣泡的益處就不能拔除引流管的，有氣泡就應該是肺泡破裂處沒有閉合，如果拔除引流管會很快復發的。建議繼續保持引流管的通暢。每天做深呼吸或適當吹氣球盡快使肺組織完全膨脹開才能促使局部的破裂粘連閉合的。如果超過兩周以上不閉合，而且用力咳嗽有大量的氣泡就應該考慮做胸腔鏡微創手術治療的。如果兩周內逐漸閉合，完全沒有氣泡可以拔除引流管。