手淫射精時小腹脹痛可能由多種原因引起，如前列腺炎、精囊炎、精索靜脈曲張、附睪炎或過度手淫等。若疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫。身體健康為重，一旦感到不適，應及時就醫，避免自行診斷用藥帶來的風險。
1.前列腺炎：前列腺發生炎癥，可導致射精時小腹脹痛。多因細菌感染、不良生活習慣等引起。治療上可使用左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素。
2.精囊炎：精囊發炎時，也會出現這種癥狀。常由病原體感染所致。治療藥物有頭孢呋辛酯、阿莫西林等。
3.精索靜脈曲張：精索內靜脈異常擴張，血液回流不暢。可能與先天發育、長期站立等有關。嚴重時需手術治療。
4.附睪炎：附睪感染炎癥，引起疼痛。常見病原體為細菌。治療可選擇頭孢曲松鈉、頭孢噻肟等。
5.過度手淫：手淫過于頻繁或方式不當，造成生殖器官損傷和肌肉疲勞。需減少手淫頻率，注意休息。
總之，手淫射精時小腹脹痛的原因多樣。如果出現這種情況，應重視并及時采取適當的措施。必要時就醫，明確診斷，進行針對性治療。

手淫射精時，小腹脹痛，要考慮是伴有生殖泌尿系統炎癥，還有一點就是長時間手蔭造成的損傷，如精索炎，主要原因考慮是手淫過程較長，長時間控制射精，一般會引起精索脹痛，一定要避免此類情況經常發生，不然就容易患病。一定要養成良好的生活習慣，不要經常看不健康的視頻和書籍，不要不節制的手淫，多吃些補腎益氣的食物。

你好，根據你的情況，手淫后導致生殖器官充血導致疼痛，但只是是暫時的，與具體的病變沒有關系。但長期手淫的話可引起尿道炎、前列腺炎、精囊炎、神經疲勞、性欲減退、勃起不堅、習慣性早泄等。建議您及時戒掉手淫、要培養正當的愛好和高尚的情操，除去正常的工作學習外，業余時間多參加集體文娛、體育活動，培養正當的興趣愛好，以免造成不良后果，另外注意局部衛生清潔。