原發性下肢靜脈瓣膜關閉不全是否需要手術，取決于多種因素，如病情嚴重程度、癥狀表現、患者身體狀況、治療意愿、后續發展預期等。 1.病情嚴重程度：輕度的瓣膜關閉不全，癥狀輕微，可能不需要手術，通過保守治療如穿戴彈力襪等即可緩解。但嚴重的瓣膜功能障礙，可能需要手術干預。 2.癥狀表現：若僅有輕微下肢腫脹、酸痛，可先保守治療。若出現皮膚潰瘍、反復感染等嚴重癥狀，手術可能更合適。 3.患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術，手術可行性高。若有嚴重基礎疾病，手術風險大，可能先保守治療。 4.治療意愿：患者積極要求改善癥狀，愿意接受手術風險，可考慮手術。若傾向保守治療，也可先嘗試非手術方法。 5.后續發展預期：預計病情會快速進展，影響生活質量，手術可能更有利于長期預后。 總之，原發性下肢靜脈瓣膜關閉不全是否手術需綜合多方面因素評估，患者應與醫生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。