右手小拇指指甲蓋出現異常可能與營養不良、外傷、真菌感染、甲母痣、黑色素瘤等有關。若情況持續或加重，建議及時就醫。關愛自己，從關注健康開始。身體不適時，請及時就醫，并在醫生指導下合理用藥。
1.營養不良：缺乏維生素A、鈣、鐵等元素可能影響指甲生長，導致異常。可通過飲食調整，多吃富含這些營養素的食物，如胡蘿卜、乳制品、菠菜等。
2.外傷：指甲受到擠壓、碰撞等外傷，可能引起局部淤血，表現為黑線。一般可逐漸恢復。
3.真菌感染：如灰指甲，除指甲變色，還可能有增厚、變形等。需使用抗真菌藥物，如特比萘芬、伊曲康唑等（遵醫囑）。
4.甲母痣：是長在甲母部位的色素痣，可表現為黑線。通常良性，但若形態變化，需警惕惡變。
5.黑色素瘤：惡性程度高，指甲黑線短時間內變寬、顏色不均等，要盡快就醫。
指甲異常的原因多樣，要多留意觀察。如有異常，及時就醫診斷，以便采取合適的治療措施。

病情分析：長期熬夜的人，容易出現指甲上有黑色豎線的情況，這種情況安西醫來說，有可能是有肝腎功能的疾病。
指導意見：建議注意休息多吃水果和蔬菜注意鍛煉身體，一定要有充足的睡眠，如果感到其他不適的話建議檢測一下肝腎功能。

考慮可能是缺乏微量元素造成的，建議首先化驗一下微量元素看看，確診原因以后及時的采取相關的處理治療。