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回答1
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閆振文 副主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
神經科
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血管性癡呆是由腦血管疾病引起的認知障礙，治療包括控制基礎病、改善腦循環、調節血脂、針對認知癥狀用藥及精神行為癥狀治療等。若身體出現不適癥狀，請趕快就醫，按照醫生的指導進行治療，切勿自行用藥。
2015-10-08 13:08
1.控制基礎病：積極治療原發性腦血管疾病，如控制高血壓，一般將收縮壓控制在 130～140mmHg 為宜；嚴格管理 2 型糖尿病患者的血糖。
2.改善腦循環：使用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等；還可應用擴張血管藥物，如尼莫地平。
3.調節血脂：他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀能降低膽固醇，預防腦血管病。
4.認知癥狀治療：維生素 E、維生素 C 和銀杏葉制劑等有輔助作用；膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊可能有效；腦賦活劑如吡拉西坦、茴拉西坦等有助于癥狀改善。
5.精神行為癥狀治療：患者若出現精神癥狀、不良行為或睡眠障礙，可應用相應藥物治療，如奧氮平、喹硫平等，但需謹慎使用。同時，康復治療對患者生活質量的提升也非常重要。
血管性癡呆的治療需要綜合多種方法，患者應在醫生的指導下進行規范治療，并定期復查。
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什么是血管性癡呆? 血管性癡呆(vascular dementia，VD)指由于腦血管病引起的癡呆。1896年，Emil Kraepelin首先提出動脈硬化性癡呆(arteriosclerotic dementia)的概念，之后許多學者又提出了不同的命名，如腔隙狀態、皮質下動脈硬化性腦病(SAE)、多發梗死性癡呆(MID)、腔隙性癡呆(lacunar dementia)、遺傳性多發梗塞性癡呆(HMID)等。為避免誤解，有專家建議凡與血管性因素有關的癡呆統稱為血管性癡呆。血管性因素主要指腦內血管即頸動脈與椎基底動脈兩大系統，可以是這些血管本身的病變，也可以是顱外大血管及心臟的病變，間接影響腦內血管供血不足而致腦組織缺血缺氧性改變，最終使大腦功能全面衰退。 查看全文»
