紅斑狼瘡應該怎么治療？專家：激素治療是基礎

不管對于患者還是醫生來說，紅斑狼瘡都是一種很棘手的疾病，它的發病原因不明確，危害也可大可小，而且還不可能達到真正的徹底治愈。當談及紅斑狼瘡治療方法時，南方醫科大學珠江醫院皮膚科孫樂棟主任表示，紅斑狼瘡治療比較復雜，其主要的療法是激素治療，患者切忌擅自停藥，同時也需要對治療有耐性。

孫樂棟主任

專家：紅斑狼瘡激素治療要遵循四字原則

孫樂棟告訴家庭醫生在線編輯，紅斑狼瘡治療方法多種多樣，這在臨床上說，就預示著它的治療過程會相對復雜，往往也很難通過單一的方法取得理想的療效。

“紅斑狼瘡很難說某一種藥物或者某一個方案就能收獲很好的治療效果，具體治療方案要根據患者的實際情況制定，但總的來說，激素是最主要的基礎療法，患者千萬不能對激素有抵觸情緒。”

孫樂棟主任強調，激素治療紅斑狼瘡有四字基本原則，患者必須遵循這個原則，才有望收獲理想的治療效果，“這四字原則是早、足、慢、長。所謂的早，就是說確診后就要及早使用激素；足就是指激素用量一定要足夠，一開始激素用量盡可能大，盡快控制住病情；然后是慢，病情穩定后需要減少激素用量時，減量過程一定要慢；最后是長，這說明激素藥物服用的時間需要很長，患者有時往往還需要終身服藥。”

紅斑狼瘡療法需根據病情進行合理選擇

雖說激素在紅斑狼瘡的治療上能起到十分重要的作用，但并非每個患者都一定只能用激素治療紅斑狼瘡。孫樂棟主任表示，對一些激素不耐受的患者，可結合使用免疫抑制劑、生物制劑等；而對病情特別輕的患者而言，非載體類藥物和止痛藥對病情的改善也有一定效果。

“臨床發現，一些患者只是服用激素治療效果不佳，或是產生明顯的副作用，如頑固性高血壓、頑固性糖尿病、消化道出血等，這時候可以加用免疫抑制劑。如果情況還得不到改善，則需要考慮一些特殊的治療，如大劑量免疫球蛋白、沖擊治療、生物制劑、造血干細胞移植等，這些療法缺點是費用比較高昂，但對危重患者而言也是沒有選擇的選擇。相反，病情特別輕的患者，使用非載體藥物或者止痛藥也會對病情有幫助。”

除了上述常見的藥物外，據孫樂棟主任介紹，由于紅斑狼瘡與紫外線有一定關聯性，因患者也可選擇用羥錄喹等藥物降低光敏。此外，中醫中藥在治療紅斑狼瘡也有獨特之處，必要時也可在醫生指導下加以利用。

“總之，紅斑狼瘡治療具有復雜性和特殊性，任何患者都不要指望某一種藥物或療法能把病徹底治好，具體還是需要根據患者的實際情況進行個體化治療。”孫樂棟主任如是說。

專家介紹

孫樂棟，主任醫師、副教授、碩士生導師，2000年畢業于第一軍醫大學臨床醫學七年制，獲皮膚病學碩士學位，2007年畢業于南方醫科大學，獲博士學位。2006年晉升為副主任醫師，副教授，2008年被聘為南方醫科大學碩士生導師，2012年晉升為主任醫師。

擅長醫學護膚、皮膚美容、系統性紅斑狼瘡、天皰瘡等自身免疫性疾病，性傳播疾病的綜合診治，特別是造血干細胞移植治療系統性紅斑狼瘡、天皰瘡等自身免疫性疾病。其中造血干細胞移植治療系統性紅斑狼瘡、天皰瘡等自身免疫性疾病處于國際先進和國內領先水平。

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