妊娠合并紫癜的癥狀表現

1、急性型的癥狀

常見于兒童，占免疫性血小板減少病例的90%，男女發病率相近。起病前1～3 周84%的病例有呼吸道感染或其他病毒感染史，因此秋冬季發病最多。起病急，可有發熱、畏寒，突然發生廣泛而嚴重的皮膚黏膜紫癜，甚至大片瘀斑或血腫。皮膚瘀點多為全身性，以下肢為多，分布均勻。

黏膜出血多見于鼻、齒齦，口腔可有血皰。胃腸道及泌尿道出血并不多見，顱內出血少見，但有生命危險。脾臟常不腫大。血小板顯著減少，病程多為自限性，80%以上病人可自行緩解。平均病程4～6 周，少數可遷延半年或數年以上轉為慢性。急性型占成人ITP 不到10%。

2、慢性型的癥狀

常見于年輕女性，女性為男性的3～4 倍，起病緩慢或隱襲，癥狀較輕。出血常反復發作，每次出血可持續數天至數月。出血程度與血小板計數有關，血小板數>50×109 /L，常為損傷后出血，血小板數（10～50）×109/L 可有不同程度的自發性出血，血小板數<10×109/L 常有嚴重出血。

皮膚紫癜以下肢遠端多見，可有鼻、齒齦及口腔黏膜出血，女性月經過多有時是唯一癥狀，也有顱內出血引起死亡者。本型自發性緩解少。病人除出血癥狀外全身情況良好，少數因反復發作可引起貧血或輕度脾臟腫大。如有明顯脾大，要除外繼發性血小板減少的可能性。