性病性淋巴肉芽腫如何治療

性病性淋巴肉芽腫患者初瘡多發生在男性陰莖體、龜頭、冠狀溝及包皮，女性陰道前庭、小陰唇、陰道口、尿道口周圍的5～6mm的極小皰、潰瘍、常為單個，有時數個，無明顯癥狀，數日不愈，愈后不留瘢痕。亦可發生于肛周，口腔等處。因此，需盡早治愈此病。

（1）一般治療：患病期間盡量臥床休息，禁食辛辣刺激性食物，保持外陰及局部病變組織的清潔，禁行房事。患者的性伙伴也要求一起檢查治療。

（2）抗生素治療：本病的病原體是沙眼衣原體L1～L3血清型衣原體株。可選用以下任意一種藥物：強力霉素100毫克口服，每日2次，服用21天，首次劑量加倍；或紅霉素500毫克口服，每日4次，連服14天；或復方新諾明每次服用2片，每日2次，連服14天。許多病人尚需根據病情適當延長用藥時間。

強力霉素：每次0.1g，每天2次，連服21天。

四環素：500mg，每天4次，連服21-28天。四環素對急性期有效，可使中期停止發展，或數周后痊愈。

紅霉素：500mg，每天4次，連服14-21天。孕婦和兒童可選用紅霉素。

復方新諾明：開始每日2次，每次2g，以后每次1g，連服3周。替代療法為強力霉素。

磺胺噻唑，首劑4.0克，以后每6小時1.0克，連用3周。

（3）如果淋巴結已化膿，可行穿刺抽膿，但嚴禁切開引流。有瘺管形成時，可用1∶5000的高錳酸鉀液做局部濕敷。

（4）如果出現直腸狹窄，可實施擴張術，重者需手術治療。晚期患者可采用橫胺劑或抗生素與皮質激素（強的松）聯合療法，能減輕下腹疼痛，減少直腸分泌物和減輕纖維化。

局部治療可外用高錳酸鉀水清洗外陰，對未化膿者可帖10%魚石脂軟膏或用紅霉素、磺胺類軟膏。淋巴結軟化有波動（膿腫）形成者可在損害上方穿刺吸引膿液，并在膿腔內注入磺胺溶液。切不可作切開術，因其不易愈合。對已化膿者，可穿刺抽膿，并注入抗生素，不可切開引流，以免瘺管形成，不利愈合。對潰瘍較深者，可行外科療法，切除壞死的淋巴結。對晚期出現陰道或直腸狹窄者，須定期作擴張術。直腸狹窄嚴重者需做直腸切除術。有包皮及陰囊橡皮腫者，亦可手術切除。局部病灶還可以用超聲波、紫外線、紅外線、X線等物理療法。