中西醫治療性病性淋巴肉芽腫的方法

性病性淋巴肉芽腫的治療越早越好，初期病人用藥后，全身性癥狀可迅速消失但局部淋巴結腫的愈合有限。晚期出現嚴重并發癥后治療困難，往往需行手術治療。療方法包括全身治療和局部治療。全身治療主要是及時應用抗菌藥。

一、西醫治療

常用的藥有：

1、強力霉素：每次0.1g，每天2次，連服21天。

2、四環素：500mg，每天4次，連服21-28天。四環素對急性期有效，可使中停止發展，或數周后痊愈。

3、紅霉素：500mg，每天4次，連服14-21天。孕婦和兒童可選用紅霉素。

4、復方新諾明：開始每日2次，每次2g，以后每次1g，連服3周。替代療法為強力霉素。

5、磺胺噻唑，首劑4.0克，以后每6小時1.0克，連用3周。

晚期患者可采用橫胺劑或抗生素與皮質激素（強的松）聯合療法，能減輕下腹痛，減少直腸分泌物和減輕纖維化。

局部治療可外用高錳酸鉀水清洗外陰，對未化膿者可帖10%魚石脂軟膏或用紅霉素、磺胺類軟膏。淋巴結軟化有波動（膿腫）形成者可在損害上方穿刺吸引膿液，并在膿腔內注入磺胺溶液。切不可作切開術，因其不易愈合。對已化膿者，可穿刺抽膿，并注入抗生素，不可切開引流，以免瘺管形成，不利愈合。對潰瘍較深者，可行外科療法，切除壞死的淋巴結。對晚期出現陰道或直腸狹窄者，須定期作擴張術。直腸狹窄嚴重者需做直腸切除術。有包皮及陰囊橡皮腫者，亦可手術切除。局部病灶還可以用超聲波、紫外線、紅外線、x線等物理療法。

二、中醫治療

中醫理論認為，根據性病性淋巴肉芽腫的病程發展，可分為三個階段進行治療：初期為外生殖器出現皮膚損害，此時因不潔性行為感染濕毒邪氣，濕毒之邪凝聚于下，腐熟肌膚；繼之出現的腹股溝淋巴結腫大、化膿為病程的第二期——成膿期，毒火凝結，阻滯氣血；腹股溝淋巴結破潰形成痿管是病程發展的第三期——潰膿期，此期的病理機制是熱盛于內，肉腐成膿，日久導致氣血耗傷。

（1）皮損初起期

癥見外生殖器、肛周出現小丘疹、小皰疹，輕微瘙癢，無疼痛?；蚩砂橛蓄^痛、發熱、無力等癥狀。舌紅，苔薄黃，脈弦滑。

治療原則：清熱解毒祛濕。

處方（《性病自查自治》）：龍膽草10克 白茅根15克 生地10克 大青葉15克 車前子15克 丹皮12克 黃芩8克 六一散20克水煎服。

（2）成膿期

腹股溝間淋巴結紅腫疼痛，相互連結成塊，固定不動。腫大的淋巴結逐漸化膿變軟，有波動感?；虬檠矢煽诳?，小便色黃，大便干結等癥狀。舌紅，苔黃，脈弦滑。

治療原則：清熱解毒，活血止痛，消腫排膿。

處方（《性病自查自治》）：穿山甲8克 天花粉10克 白芷8克 皂刺10克 赤芍10克乳香 8克 沒藥5克 雙花30克 甘草8克 當歸尾10克 蒲公英30克水煎服。

（3）潰膿期

腹股溝淋巴結破潰后形成瘺管，久不收口，膿液質稀。伴頭暈乏力，低熱，食欲不振等癥。舌質淡，苔薄白，脈沉細。

療原則：益氣扶正，托里排膿。

處方（《性病自查自治》）：黃芪20克 白術10克 當歸15克 穿山甲10克 皂刺10克 白芷 8克 雙花15克 甘草6克水煎服。