燒傷感染應該如何預防?
當發(fā)生局部或全身感染時治療起來有一定的難度,所以,感染的預防顯得更加重要。合理的預防措施包括以下幾個方面:
1、清創(chuàng)術(shù)、無菌操作和消毒隔離措施
雖然全身性感染的致病菌并非完全來自于創(chuàng)面,但創(chuàng)面的細菌與感染有一定的關(guān)系,所以采取減菌措施是必要的。在防止感染的途徑中不能忽視無菌操作和消毒。無菌原則是防止醫(yī)源性感染的關(guān)鍵。
2、免疫療法
免疫療法分主動免疫和被動免疫。目前臨床應用的主動免疫主要是綠膿桿菌菌苗,被動免疫是綠膿桿菌免疫球蛋白或高價免疫血清(或血漿)。
3、預防性應用抗生素
預防性應用抗生素的原則是早期、聯(lián)合、足量和敏感。早期是指對大面積及深度燒傷或污染較嚴重的病人,入院后即應用抗生素預防感染;聯(lián)合是指聯(lián)合應用兩類抗生素,抑制細菌在創(chuàng)面上及痂下大量繁殖。一般采用先鋒霉素加下胺卡那霉素。
4、積極治療創(chuàng)面
燒傷創(chuàng)面的壞死組織為細菌提供了良好的培養(yǎng)基。創(chuàng)面是感染的主要來源,所以積極處理創(chuàng)面是預防感染的關(guān)鍵。
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