單純皰疹的發病機制
單純痘疹感染的重要特點是皰疹病毒可長期蟄伏于體內。其間可因受激惹而反復發作。單純皰疹的發病機制系因病毒入侵后可長期潛伏在病損部位神經支配區域的神經節內,如二叉神經節、迷走神經節、骶神經節等。
潛伏的病毒基因組游離存在于神經細胞內,甚至可整合于宿主細胞染色體上:當其受某種因素激惹后即可活化,病毒沿神經于下行擴散到所主配區域,表現為皰疹復發。
病毒在皮膚黏膜上皮細胞的基底層及中層增殖。受染細胞發生退行性變,核染色質固縮,產生特征性的細胞核內嗜酸性包涵體(Cowdry A包涵體);相鄰受染細胞的胞膜融合,形成多核巨細胞;細胞壞死崩解后形成單房性薄壁水皰,四周可繞以紅暈,局部呈炎癥反應。在韌發性皰疹患者,圍繞水皰周圍Ⅲ現的深屢炎癥反應較重,復發性皰疹則鞍輕。水皰潰破后表層蛻皮,數小時內產生淺表性潰瘍。皮膚黏膜部位的皰疹損害多局限,但新生兒及免疫力低下者則可能形成病毒血癥,甚至全身性感染。累及重要臟器。對于皰疹性腦炎或新生兒播散性皰疹患者。其實質器官病灶處的充血反應乃至出血性壞死現象比皮膚損害處更為顯著,故病情較嚴重。
(責任編輯:陳曉 )
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