漫談濕疹

濕疹是一種內(nèi)外因素引起的過敏性疾病，也是孕期較常見的一種皮膚病。濕疹這個名詞是由希臘文演變而來，意思為“起皰”或“沸騰”，中醫(yī)稱濕疹為浸淫瘡、繡球風或回彎風。

濕疹的病因是多方面的，外因方面，如氣候變化、生活環(huán)境、外界日光刺激、動物皮毛、花粉等；內(nèi)因常見的有情緒波動、精神緊張、失眠、內(nèi)分泌功能失調(diào)或感染病灶等。

濕疹的分期 急性濕疹 皮膚損害表現(xiàn)為原發(fā)性、多形性密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹，嚴重時出現(xiàn)小水皰，基底部潮紅。奇癢，搔抓后皮膚損害呈滲液、糜爛狀，境界不清，如伴有細菌感染可以形成膿皰、膿液及膿痂，局部淋巴結(jié)腫大，泛發(fā)性濕疹伴有發(fā)熱等全身癥狀。

亞急性濕疹 濕疹經(jīng)治療后或炎癥減輕之后，紅腫及滲出減輕，皮損為少量丘皰疹，附以鱗屑和痂皮，也可以表現(xiàn)為少數(shù)丘皰疹或小水皰，糜爛，輕度浸潤、瘙癢，如遇刺激物、過敏物質(zhì)可使皮損發(fā)作，呈急性期表現(xiàn)。

慢性濕疹皮損進入慢性期，主要原因是治療不當或反復(fù)發(fā)作，皮膚呈慢性炎癥，患部皮增厚，表面粗糙，呈苔蘚樣變，上附鱗屑、結(jié)痂，損害多為局限性，邊緣清楚，外周可出丘疹、丘皰疹、陣發(fā)性瘙癢，皮損如發(fā)生在特殊部位，皮膚可能失去彈性，皸裂、疼痛等。

濕疹的種類 乳房濕疹 以哺乳期婦女多見，損害常見于乳頭、乳暈及其周圍，淺紅色，有糜爛和滲液，加重時出現(xiàn)裂隙、瘙癢和疼痛。如果乳房濕疹反復(fù)發(fā)作不愈合，要警惕濕疹樣癌發(fā)生。

女陰濕疹 是女性常見病，損害在大小陰唇及其周圍皮膚，紅斑水腫、浸潤肥厚、境界清楚，上覆少許鱗屑、奇癢而搔抓呈白癜風樣表現(xiàn)，過去常誤診為女陰白斑而予手術(shù)切除。如遇月經(jīng)期或分泌物刺激，病情加重。

自身敏感性濕疹 此型常見于錢幣狀濕疹和小腿濕疹，由于外用藥物不當或搔抓刺激等因素導(dǎo)致感染、糜爛，滲出明顯，使局部組織分解物、細菌產(chǎn)物形成為自身抗原，自體吸收導(dǎo)致過敏，迅速波及泛發(fā)全身性皮膚損害，伴發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大等。 頭皮濕疹 多見于女性，由于洗發(fā)、染發(fā)水（劑）刺激引起，皮損表現(xiàn)為頭皮部呈現(xiàn)彌漫性滲液、膿性溢液，可出現(xiàn)臭味，造成頭發(fā)脫落。 面部濕疹 皮損易表現(xiàn)在額部、眉部、耳前等部位，淡色或微紅色局限性炎癥。

上方有少量鱗屑、瘙癢，反復(fù)發(fā)作，多見頑固性患者。 手部、小腿、股部濕疹 常見，皮損好發(fā)于上述部位，呈對稱性，丘皰疹、皰疹、粗糙浸潤、肥厚、干燥、鱗屑，色素增加或減退脫色等不同表現(xiàn)。

奇癢，頑固難治，也可出現(xiàn)混合感染，受多種因素影響呈慢性。 陰囊濕疹、耳部濕疹、臍窩濕疹、傳染性濕疹樣皮炎等。 濕疹的預(yù)防 預(yù)防濕疹首先要生活規(guī)律，心情放松，避免刺激或過敏性食物、衣物。

出現(xiàn)濕疹要避免搔抓。藥物治療應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下選用抗過敏性藥物、抗生素和適當激素，但激素（皮質(zhì)類固醇激素）不易長期應(yīng)用。外用藥應(yīng)該依據(jù)不同病期皮損選用，切不可刺激皮損。