牛皮癬的病理生理

牛皮癬的重要病理生理學(xué)變是表皮細(xì)胞增殖加速，使表皮細(xì)胞更替時(shí)間縮短，正常表皮更替時(shí)間約為26-28天，而銀屑病皮損的表皮更替時(shí)間為3-4天。 因而使表皮細(xì)胞的成熟受到干擾，導(dǎo)致皮表組織學(xué)，生化和角化的條亂，產(chǎn)生銀白色鱗屑，張力微絲形成下降及透明角質(zhì)顆粒減少等現(xiàn)象。

在研究中發(fā)現(xiàn)表皮細(xì)胞中環(huán)一磷酸腺苷（CAMP）水平降低及環(huán)一磷酸苷（CGMP）水平增高，促使表皮細(xì)胞培殖；在牛皮癬患者的血中和皮膚中提取的多胺明顯高于正常，因此銀屑病的發(fā)病機(jī)理與多胺的變化有一定關(guān)系。多形核白細(xì)胞在牛皮癬的發(fā)病機(jī)理中起重要作用。由于多形核白細(xì)胞移行到表皮聚集于角質(zhì)層，稱MUNRO微潰瘍是牛皮癬病理的表現(xiàn)之一。 

多年研究證實(shí)，牛皮癬皮屑中含有較多白細(xì)胞趨化因子，這些趨化因子可來自補(bǔ)體分解碎片，也可來自細(xì)菌，變性蛋白。在牛皮癬損表皮細(xì)胞中絲氨酸蛋白酶增多，通過代替途徑激活補(bǔ)體而引起，多核白細(xì)胞集積和炎癥，抗表皮角質(zhì)蛋白抗體與表皮角質(zhì)細(xì)胞抗原結(jié)合，即可激活補(bǔ)體引起表皮炎癥，因此對(duì)多形核白細(xì)胞的研究對(duì)牛皮癬病的發(fā)生有一定影響。