不同類型的牛皮癬病理變化亦不同

根據牛皮癬患者的臨床和病理特征，一般可分為尋常型牛皮癬、關節炎型牛皮癬、膿皰型牛皮癬、掌跖膿皰病、紅皮病型牛皮癬、及連續性肢端皮炎6種類型，不同類型的牛皮癬患者其癥狀表現不同，病理變化也不相同。

1、尋常型：尋常型牛皮癬的病理變化是表皮角化過度及角化不全，角化不全區域內可見中性白細胞構成的小膿腫。表皮突延伸，其下端增寬，可與鄰近表皮突相吻合，真皮乳頭延呈杵狀，其上方棘層變薄。乳頭內毛細血管擴張充血，周圍可見淋巴細胞，嗜中性白細胞等浸潤。

2、關節炎型：關節炎型牛皮癬的病理變化與上述尋常型銀屑病相同。

3、紅皮病型：紅皮病型牛皮癬的病理變化主要為炎癥反應比較明顯，真皮上部水腫顯著，其他與尋常型牛皮癬基本相似。

4、膿皰型及連續性肢端皮炎：膿皰型牛皮癬與連續性肢端皮炎的病理變化的特點是在表皮內形成較大膿皰，主要發生在表皮上部，皰內主要為中性白細胞，其他變化與尋常型銀屑病大致相同，但角化不全及表皮突延伸較輕。

5、掌跖膿皰病：掌跖膿皰病的病理變化為表皮內單房性膿皰，皰內有大量中性白細胞，少量單核細胞，真皮淺層淋巴細胞、組織細胞和嗜中性白細胞浸潤。