重視水痘的并發癥 水痘的預防與護理必備

　　水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發生在嬰幼兒,以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。

　　一般不多見，較常見的并發癥有以下幾種。

　　(一)繼發性細菌性感染

　　包括局部皮疹化膿性繼發感染、蜂窩組織炎、急性淋巴結炎、丹毒、敗血癥等。

　　近年來美國報道水痘患兒并發甲組鏈球菌感染(Invasive Group A streptococcus GAS)，多發生于出水痘的第3～6天時，可表現為局部紅腫的蜂窩組織炎，或者鏈球菌中毒性休克樣綜合征(Streptococcal toxic shock-like syndrome ISLS)，均病情危重，病死率較高，需特別注意及時采取防治的措施。

　　(二)水痘腦炎

　　約1000～10,000個病例中有1例發生腦炎。多發生在病程第3～8天，少數見于出疹前2周或出疹后3周。病情輕重不一，癥狀和腦脊液所見與一般病毒性腦炎相仿 ，病死率為5%～25%。其他少見的神經系統并發癥有橫斷性脊髓炎、周圍神經炎、視神經炎等。

　　(三)原發性水痘肺炎

　　多見于成人水痘患者和免疫受損者。輕者可無癥狀，或只有干咳，重者有咯血、胸痛、氣急、紫紺和發熱等。嚴重者可致命，尤其在妊娠中后期感染危險性更大。體征不明顯。肺炎癥狀多見于出疹后2～6天，亦可見于出疹前或出疹后10天。診斷主要依靠X線檢查，憑X線診斷有謂成人水痘中16%并發水痘肺炎，而有肺炎癥狀者只占4%。

　　(四)其他

　　水痘與Reye綜合征常發生于水痘后期，伴嘔吐、不安和激惹，進展到腦水腫，腦部的病理改變與高氨有關，由于阿司匹林也被認為與Reye綜合征有關，因此國外認為水痘感染時最好禁用阿司匹林退熱。心肌炎、腎炎、關節炎、肝炎等均少見。

　　預防

　　預防水痘除了接種減毒疫苗外，對已與水痘患兒有過接觸的體弱兒童可立即接種疫苗或注射丙種球蛋白以預防。托兒所、幼兒園和學校等場所如果發現病例，應打開門窗多通風消毒，并將兒童的日用品拿出來曝曬、煮沸以殺毒，并煎煮些夏枯草、銀花水給孩子們口服以預防。

　　護理

　　在護理上，專家說洗澡并不成問題，特別對于發熱出汗比較多的患兒，完全可以用溫水洗澡或多次滌洗相關部位，或用銀花、野菊花、夏枯草、苦參、地膚子等煎水外洗，有助于促進皮疹的康復。

　　另外，還可用醋熏法，將鐵鍋燒熱移至室內，倒入食醋適量，使醋味散發于室內來殺菌預防。

　　現介紹兩款清熱食療：

　　板藍根銀花飲

　　原料：板藍根100克，銀花50克，甘草15克，冰糖適量。

　　制作：將板藍根、銀花和甘草加適量水煎煮，去渣后加入冰糖。

　　用法：每服10～20克，每日數次。

　　功效：清熱涼血解毒，適用于水痘及一切病毒感染所引起的發熱。

　　綠豆薏仁湯

　　原料：綠豆100克，生薏仁100克，白糖適量

　　制作：將綠豆、薏仁加水煮湯

　　用法：服用時加白糖適量，代茶飲用。

　　功效：利水消腫，清熱解毒，解渴清暑，適用于水痘。熱退后即可停服。