肉芽腫性炎的常見病因

肉芽腫性炎是一種特殊性增生性炎，炎癥局部形成主要是由巨噬細胞增生構成境界清楚的結節狀病灶為特征的慢性炎癥。肉芽腫中巨噬細胞來源于血液的單核細胞和局部增生的組織細胞。巨噬細胞可轉化為特殊形態的上皮樣細胞和多核巨細胞等。肉芽腫性炎的常見病因是什么？

肉芽腫性炎類型

肉芽腫可分為異物性肉芽腫和感染性肉芽腫。

1、感染性肉芽腫：

由生物病原體如結核桿菌、傷寒桿菌、麻風桿菌、梅毒螺旋體、霉菌和寄生蟲等引起。能形成具有特殊結構的細胞結節。例如：結核性肉芽腫（結核結節）主要由上皮樣細胞和一個或幾個郎罕斯（Langhans）巨細胞組成；傷寒肉芽腫（傷寒小結） 主要由傷寒細胞組成。

感染性肉芽腫除了有某些病原微生物不易被消化的一面外，還可引起機體免疫反應，特別是細胞免疫反應。

2、異物性肉芽腫：

由外科縫線、粉塵、滑石粉、木刺等異物引起。病變以異物為中心，圍以數量不等的巨噬細胞、異物巨細胞、纖維母細胞和淋巴細胞等，形成結節狀病灶。

異物性肉芽腫是由于異物不易被消化，異物性刺激長期存在形成慢性炎癥。

肉芽腫性炎的常見病因

1、細菌感染

由結核桿菌和麻風桿菌分別引起結核病、麻風。一些革蘭陰性桿菌可引起貓抓病。而傷寒是由傷寒桿菌引起的。

2、螺旋體感染

梅毒螺旋體引起梅毒。

3、真菌感染

包括念珠菌病、毛霉菌病、隱球菌病、放線菌病、新型隱球菌和組織胞漿菌病。

3、寄生蟲感染

包括血吸蟲病、絲蟲病和蛔蟲病。

4、異物

包括內源性和外源性兩大類。前者人體內生異物，如痛風結節中的尿酸鹽；而后者包括從人體外部進入人體的各種金屬或非金屬性物質，如鈹、鋯、手術縫線、隆胸術的填充物、移植的人工血管、滑石粉、木屑、鐵屑、粉塵、石棉、硅膠、和礦物油等。

5、原因不明

如結節病。