牛皮癬需與4疾病相鑒別 嚴重時要注意護理

牛皮癬是一種慢性病，如果治療得當，護理得好，可以終生皮疹局限，隨季節而復發或消退，甚至消退。但經常不切合實際地急于求成、過度治療，甚至濫用偏方、秘方而導致牛皮癬加重惡化，甚至危及生命。那么嚴重的牛皮癬有何表現呢？尋常型的牛皮癬主要表現為紅色丘疹或斑塊，附有云母狀的銀白色鱗屑，如果外用刺激性藥物或應用激素（包括口服和外用）后突然停藥都可以引起皮疹的惡化，出現全身皮膚潮紅腫脹、脫屑等紅皮病型牛皮癬的表現，或者出現發燒，全身起小膿皰等膿皰型牛皮癬的表現；含有汞和砷的藥物積蓄中毒可發生皮膚角化性損害，甚至皮膚鱗癌。已有多例報道，牛皮癬患者斷續用稱為“滅癬丸”的含砷藥丸7～8 年后，發生皮膚鱗癌最后內臟轉移死亡。除了這些皮損上的惡化外，還可出現肝腎、心臟、神經系統等內臟器官的損害。

要與牛皮癬相鑒別的4種疾病

臨床診斷牛皮癬時應注意與以下4種疾病相鑒別：

（一）脂溢性皮炎

頭部牛皮癬應與頭部脂溢性皮炎鑒別。脂溢性皮炎為油膩細小鱗屑，刮除鱗屑后無點狀出血，皮損境界不清，毛發稀疏脫落，無束狀發。

（二）毛發紅糠疹

在紅斑的周圍常能見到毛囊角化性丘疹，鱗屑少，中心有毳毛貫穿，第一、二指節背面多發。

（三）玫瑰糠疹

皮損主要位于軀干及四肢近端，為多數大小不等圓形或橢圓形紅斑，長軸與皮紋走行一致，病程約6～8周，有自限性。

（四）二期梅毒疹

皮疹廣泛對稱，常累及掌跖及黏膜，伴淺表淋巴結腫大，梅毒血清反應陽性。

牛皮癬怎么護理

牛皮癬也稱銀屑病，屬于難治性皮膚病，病程較長，不容易被治愈，患者及家屬在日常生活中要注意以下護理事項。

（1）勸告患者避免飲酒，禁飲濃茶、咖啡，亦禁食過于酸辣及刺激性食物。

（2）每次擦藥前先將鱗屑刮去，有條件者最好先淋浴（急性進行期除外），也可用熱水、肥皂擦洗。

（3）大面積使用較強的角質剝脫劑或有毒性的藥物時，應警惕藥物中毒。例如擦芥子氣或地蒽芬軟膏時，每次不宜超過全身面積的1/3，可分區擦用不同藥物。破損處不可擦用，以防藥物加快吸收而引起中毒反應，如骨髓抑制、肝腎功能損害。

（4）擦藥期間，注意皮損變化，如發現皮損擴大時應停止擦藥，同時報告醫生。

（5）在急性進行期不要使用強烈的刺激性角質剝離劑，以免皮損急劇擴散，形成紅皮病。避免搔抓或機械性刺激以防止同形反應。

（6）在服用乙亞胺及甲氨蝶呤等藥物期間，應觀察患者對藥物的毒性反應。

溫馨提示：到目前為止，牛皮癬發病原因尚不完全明確，可能與遺傳、環境、免疫等因素有關，同時還發現精神因素、外傷、飲食、藥物等可導致其加重或復發。牛皮癬較為頑固，目前還難以根治，是世界皮膚病領域的重點研究課題和需要防治的疾病。