脂溢性皮炎應與哪些疾病鑒別

脂溢性皮炎是在皮脂溢出過多的基礎上發生。常自頭部開始向下蔓延，好發于皮脂腺分布較多的部位，其臨床主要表現為油膩性鱗屑性黃紅色斑片，境界清楚，自覺瘙癢，因其為常見病，為避免造成誤診，故要與其他疾病相鑒別：

（1）頭面部銀屑病 損害分散成片狀，境界分明，鱗屑很厚，觸之高低不平，頭發不脫落，短發聚集而成束狀，重者損害可連成大片，擴展至前發際處，侵及前額數厘米。刮去鱗屑有薄膜現象（即將鱗屑刮除，其下為一紅色發亮的薄膜）及出血現象（即輕刮薄膜可出現散在小出血點），薄膜現象和出血現象是銀屑病損害的重要特征。

（2）玫瑰糠疹 好發于頸、軀干、四肢近端，呈橢圓形斑疹，中央略帶黃色，邊緣微高隆起，呈淡紅色，上附白色糠秕樣鱗屑。初起為單個損害，稱為母斑；母斑漸大，直徑可達2～5cm或更大，有時可有2～3個母斑同時出現，1～2月后陸續出現較小的紅斑，發生于軀干處，皮疹長軸與皮紋一致，一般4～6周可自行消退，不復發。

（3）體癬 損害邊緣隆起而狹窄。境界清楚，有中央痊愈向周圍擴展的環狀損害。瘙癢明顯，患者往往有手足甲癬的病史。

（4）紅斑性天皰瘡 主要分布于面、頸、胸背正中部。開始在面部有對稱形紅斑，上覆鱗屑及結痂，頸后及胸背部紅斑基礎上有水皰出現，破裂后形成痂皮，尼氏征陽性。（即在皰頂施加壓力，即可見皰液向周圍表皮內滲透；牽拉皰壁之殘壁，引起周圍表皮進一步剝脫；更為重要的是外觀正常的皮膚也一擦即破）。

（5）酒渣樣皮炎 不累及頭皮部位。眉毛及鼻唇溝不是好發部位，多有長期外涂激素制劑的用藥史。

致脂溢性皮炎患者——

脂溢性皮炎的護理措施

1、忌食油膩食物：油膩食物主要是指油脂類。這類食物攝入過多會促進皮脂腺的分泌，使病情加重。同時，還要注意少吃甜食和咸食，以利于皮膚的康復。

2、忌食辛辣刺激性食物：因刺激性食物可影響機體內分泌，從而造成皮膚刺癢，影響恢復。辛辣刺激性食物有辣椒、胡椒面、芥末、生蔥、生蒜、白酒等。

3、宜食入富含維生素A、B2、B6、E的食物：因維生素A、B2、B6對脂肪的分泌有調節和抑制作用。維生素E有促進皮膚血液循環、改善皮脂腺功能的作用。富含上述維生素的食物有動物肝、胡蘿卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等。

4、洗頭不要用肥皂：患者在洗臉洗頭時，最好不用肥皂，更不要用熱水燙洗止癢。因為皮脂溢出主要是皮脂腺功能亢進，常用熱水、肥皂洗去皮脂，由于刺激作用，會使皮脂腺更為活躍，加重皮脂溢出。

臉部護理

脂溢性皮炎好發于面部，多發于女性，給患者造成了極大的困擾。除了積極的接受治療外，在生活中也要多加注意，那么，呢？ 切忌過度使用去油、去角質產品：脂溢性皮膚炎經常生長于皮脂腺較多處，過度去油、去角質很輕易誘發它的發生，一般女性特愛在面部皮脂腺較多的地方做去油、去角質的工作，像是使用妙鼻貼、敷去角質面膜、用綠豆粉、絲瓜水，這些動作往往引發了面部脂溢性皮炎。 過度清潔：過度的清潔工作輕易進一步傷害肌膚，加重脂溢性皮炎癥狀，宜使用刺激性較低的洗面奶，可以避免進一步受傷，也預防誘發。 未給予適當保護：面部產生脂溢性皮膚炎后，應使用一些低敏度的乳霜進行保護，盡快形成良好的皮脂膜，避免進一步的傷害。 過多使用卸妝液、水洗式卸妝油等卸妝產品：卸妝液及水洗式些妝油一般添加了很多界面活性劑，對于面部肌膚經常具有刺激性，經常使用卸妝液、水洗式卸妝油等卸妝產品的人群輕易得面部脂溢性皮炎。