頭癬的四種類型與診斷

頭癬是由一些發(fā)內(nèi)型或發(fā)外型的小孢子菌或毛癬菌引起的頭皮和頭發(fā)的感染。多見(jiàn)于兒童，具傳染性。屬于中醫(yī)“白禿”、“禿瘡”、“蛀發(fā)癬”的范疇。

頭癬的四種類型

1、黃癬

俗稱“禿瘡”或“癩痢頭”。①好發(fā)于兒童，成人也可感染；②典型皮損為盤狀黃豆大小的黃癬痂，中心有毛發(fā)貫穿，除去黃痂，其下為鮮紅濕潤(rùn)糜爛面或淺潰瘍。愈后形成萎縮性瘢痕，遺留永久性禿發(fā)。黃痂較厚處，常易發(fā)生細(xì)菌繼發(fā)感染，有特殊臭味，自覺(jué)劇癢。③病發(fā)常呈干、枯、彎曲狀。④黃癬菌可侵犯頭皮外其他組織，引起甲黃癬、體黃癬等。

2、白癬

①多為兒童期起病，青春期后可自愈；②初起為白色鱗屑性局限斑片，其上頭發(fā)變?yōu)榛野担杂邪W感。漸擴(kuò)大后，周圍可以出現(xiàn)衛(wèi)星樣小鱗屑斑片，可融合成片，但界限清楚；③病發(fā)根部有一白套樣菌鞘，病發(fā)長(zhǎng)出頭皮0.5cm左右就容易折斷；④好發(fā)于頭頂中間，但也可在額頂部或枕部。此病原菌可侵犯光滑皮膚，引起皰疹樣、濕疹樣或糠疹樣損害。

3、黑癬

①兒童、成人均可發(fā)病；②皮損主要表現(xiàn)為白色鱗屑斑片，酷似白癬，但其病發(fā)無(wú)明顯菌鞘，毛發(fā)沿皮面折斷而呈黑色小點(diǎn)，故又名黑點(diǎn)癬；③黑癬也可引起面部等處的光滑皮膚發(fā)生體癬和甲癬；④病程長(zhǎng)，進(jìn)展緩慢，可直至成年尚未愈合，毛囊可被破壞形成瘢痕。在女性中常因有長(zhǎng)發(fā)而被忽略。

4、膿癬

后兩種頭癬有時(shí)可并發(fā)膿癬，患處的毛囊常可化膿而引起一片或數(shù)片紅腫的癰狀隆起，是機(jī)體對(duì)真菌的過(guò)敏所致，該處如用力擠壓，即可流出少量漿液或半透明的膿液。局部病發(fā)極易拔出，愈合后形成瘢痕而在局部留有永久性脫發(fā)。

專家提醒，臨床上在對(duì)頭癬進(jìn)行診斷的過(guò)程中，應(yīng)該注意將其同下面三種疾病區(qū)分開(kāi)來(lái)。

1、脂溢性皮炎

頭皮部皮損常呈局限性，炎癥較著，表面有較多糠皮狀、油膩性鱗屑。毛發(fā)稀疏，無(wú)斷發(fā)及菌鞘，瘙癢較著，lA十成年人，真菌檢查陰性。

2、尋常型銀屑病

頭部皮損為多層銀白色鱗屑斑，基地呈淡紅色涅潤(rùn)，毛發(fā)呈束狀，不易折斷，身體其他部位有銀屑病皮損，真菌檢查陰性。

3、頭部膿皰瘡

以膿皰及膿性厚痂為主，真菌檢查陰性。