頭癬的輔助檢查有哪些

頭癬是頭皮和頭發的淺部真菌感染，根據病原菌和臨床表現的不同可分為黃癬、白癬、黑癬及膿癬。在我國常見的病原菌主要是許蘭毛癬菌、鐵銹色小孢子菌、犬小孢子菌、紫色毛癬菌及斷發毛癬菌等。

診斷 兒童頭上有斷發的鱗屑斑、“黃癬痂”、“菌鞘”發或“黑點”發，病發真菌鏡檢有發外、發內孢子菌絲或鹿角菌絲即可診斷。真菌培養可確診。

輔助檢查

1）、真菌鏡檢取黃癬的黃癬痂或痂上失去光澤而彎曲的病發、白癬的“菌鞘”發和黑點癬的點狀斷發作標本。鏡下黃癬病發可見菌絲，有時菌絲分隔似關節孢子。菌絲數量少，分散在發內與發長軸平行。發內可見氣泡。黃癬痂可見孢子及粗細不一、形似鹿角的菌絲。白癬的病發可見很多圓形小孢子鑲嵌堆積在發周（發外型）。黑點癬亦可見圓形孢子，較白癬病發中所見者稍大，呈鏈狀排列，充滿發內（發內型）。

2）、真菌培養取病發或膿液接種于沙堡培養基上25℃可鑒定菌種。

3）、濾過紫外線燈檢查（Wood燈檢查） 白癬病發呈亮綠色熒光，黃癬病發呈暗綠色熒光，而黑點癬沒有熒光。

鑒別診斷：

尚需與以下疾病鑒別。

1、石棉狀糠疹：頭頂部的白屑層層堆積如石棉狀，將病發近端黏著成塊。白色毛發鞘粗糙松動，隨毛干上下移動。毛囊口有石棉狀棘狀隆起。真菌檢查陰性。

2、頭部銀屑病：為邊界清楚的鮮紅色斑片上有多層銀白色鱗屑。皮損上的頭發呈束狀，不折斷。身體其他部位常有同樣損害。真菌檢查陰性。

3、脂溢性皮炎：患者多為油性皮膚。為毛囊性炎性丘疹，頭皮有彌漫灰白色油膩細屑，奇癢。真菌檢查陰性。