手腳長紅點可能是風疹在作怪

風疹是由風疹病毒引起的出疹性傳染病，多發于冬春兩季。風疹病毒可通過患兒口、鼻及眼睛的分泌物直接傳染給被接觸者，大多是通過呼吸道飛沫散播傳染。其主要臨床癥狀為初期出現咳嗽、噴嚏、流涕、咽疼、頭痛、低燒等上呼吸道癥狀。上述癥狀出現1-2天內，即開始出疹，皮疹是淺紅色，稍稍隆起，分布均勻。一般由面部延及軀干和四肢，往往第一天疹子即布滿全身，但手掌，足心大都無疹。耳后、枕部及頸后淋巴結腫大，耳后淋巴結腫大是風疹的另一個特點。大約4-5日皮疹即消退。全身癥狀幾乎與皮疹同時消退。

風疹如何診斷

實驗室檢查診斷：

1、RV的分離和擴增：許多標本，如鼻咽分泌物、尿、血液、腦脊液，關節滑液等皆可用于病毒分離。初分離株生長緩慢，一般先用原代細胞適應后再轉種傳代細胞系傳代，可獲得高滴度的病毒。可培養RV的原代細胞很多，如原代彌猴腎細胞（AGMK），原代兔胚細胞（PRE），原代乳地鼠腎細胞（PHK），原代兔腎細胞（PRK），原代人羊膜細胞（HAM），原代新生鼠腦細胞（NRB）和人二倍體細胞（HDC）等，其中前四種更為敏感。而傳代細胞常用RK13、BHK21，Vero和LLC-MK2等。

2、RV的鑒定：RV的鑒定方法較多，如細胞病變效應（CPE）、電鏡觀察、干擾實驗、熒光或酶標法檢查RV抗原、免疫沉淀試驗、血凝和血凝抑制（HI）試驗、中和及干擾中和（INT）實驗、補體結合（CF）試驗和微病灶蝕斑誘導試驗等。可根據實際條件選擇使用。

血清學診斷：

常規的血清學診斷是采用急性期和恢復期的雙份血清檢測特異性抗體，四倍以上升高者診斷為近期感染。風疹的診斷也不例外，幾乎所有血清學方法均可用于風疹抗體的檢測，下面介紹兩種常用的方法：

1、單擴溶血（SRH）試驗：該試驗又稱凝膠溶血（HIG）試驗，方法是RV敏化的紅細胞與補體混合于瓊脂糖凝膠中制板，打孔后加入56℃30分鐘滅活的待檢血清，如待檢血清中有RV特異性抗體就會在凝膠中擴散形成補體依賴性溶血，可以溶血環的大小估計抗體滴度。此法敏感、穩定、雙份血清溶血環只要相差1mm，即可作出近期感染的診斷，但不能測出IgM。

2、血清中IgM抗-RV的檢測：區分原發與再發感染在決定懷孕早期RV感染病人是否要進行治療性流產時非常重要。RV感染后特異性IgM抗體出現早，上升快、持續時間短，一直作為原發感染的指標。IgM抗-RV的檢測方法很多。但現在多用直接檢測IgM的方法。如，抗入IgM包被固相載體捕捉血清中的IgM，用放射性同位素或酶標記RV抗原成第二抗體，然后以脈沖計數或以底物反應強度判斷結果，它不受血清中類風濕因子和高濃度IgG影響。臺灣Hwa，HSia-Lin等就研究報導過直接檢測孕婦和胎兒的IgM的方法。

手腳長紅點可能不是手足口而是風疹

“手足口病的紅疹是水皰，而蚊子叮咬后出現的則是丘疹。”劉清沁介紹，手足口病的紅疹在手、足、口幾乎同一時間出現，四肢出現紅疹時，舌下、口腔黏膜、咽喉部都會出現類似癥狀，而水痘則主要出現在臉上。此外，手足口病的紅疹是一些薄壁的水皰，幼兒出水痘時所長的水皰壁則相對較厚。手足口病的水皰一般有米粒或綠豆樣大小，呈圓形或橢圓形，周圍有紅暈，無明顯瘙癢感。

手足口病系腸道傳染病，多通過消化道、呼吸道和密切接觸傳播。除手、足、口腔黏膜出現皰疹外，還伴有發熱、咳嗽，呼吸、心率增快、節律不齊，拒食拒乳、哭鬧不安、煩躁、便秘、嘔吐、肢體抖動、抽搐等。

根據臨床經驗，用“紫草二豆粥”食療小驗方，可預防手足口病。驗方為紫草根、綠豆、赤小豆、粳米、甘草各適量，煮粥口服，香甜可口。