臁瘡多發于經久站立工作者 初起以脾胃濕熱為主
臁瘡是指發生在小腿下部的慢性潰瘍,又稱褲口毒、裙邊瘡,相當于西醫的小腿慢性潰瘍。本病多繼發于惡脈(下肢靜脈曲張)和丹毒等病。其臨床特點是多發于小腿中下1/3交界處前內外側,潰瘍發生前患部長期皮膚瘀斑、粗糙,潰爛后瘡口經久不愈或雖已經收口,每易因局部損傷而復發。此病俗稱老爛腿。
臁瘡多發于經久站立工作者,以及有下肢靜脈曲張、血栓性靜脈炎的患者。 好發于小腿下1/3,踝骨上9厘米的內、外臁部位。 初起時小腿內臁或外臁瘙癢,繼而紅漫腫,后則潰爛,滋水淋漓,日久不愈。瘡口邊緣增厚,形如缸口,瘡面肉色灰白或穢暗,流出污濁臭穢膿水,瘡口周圍皮膚暗紅或紫黑發亮。常并發濕疹,極少數有癌變。
本病初起以脾胃濕熱表現為主。脾主四肢、肌肉,脾胃濕熱下注,經絡阻滯,氣血凝澀,則局部焮紅漫腫;熱微則癢,熱盛則痛,濕盛則肉爛,熱盛則肉腐,濕熱蘊蒸則癢痛腐爛俱見。濕為陰邪,纏綿膠著,故滋水淋漓,瘡腐不鮮。本病病程纏綿,經久難愈,日久氣血被耗,脾胃虛弱,則以氣血兩虛表現為主。氣血虧耗,正氣不充,滋養乏源,則瘡口下陷。氣血虛弱,毒滯難化,則瘡周皮色紫暗,瘡面肉色穢暗,膿水腥臭,并伴神疲體倦,面色失華等脾虛氣血虛弱癥狀。本病以清熱利濕,調理氣血為基本治療原則。
(責任編輯:吳敏 )
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