了解灰指甲的臨床分型 治療護理雙管齊下

灰指甲是一種難纏的疾病，而且容易傳染，一個不小心就會加重病情。下面我們一起來了解下灰指甲的臨床類型，并且分析下灰指甲要如何治療護理。

灰指甲可分為五型

灰指甲臨床可分為5型，即遠端側緣甲下型、近端甲下型、白色淺表型、甲板內型和全甲毀損型。

1、遠端側緣甲下型（DLSO） 臨床最多見于甲的前緣和（或）側緣，常伴有鄰近皮膚的感染（足癬）。甲板的破壞以角化增生為主，表現為甲的色澤改變、質地松軟和厚度增加，有時見甲板與甲床的分離。常是單甲先受累，隨后由于忽視不治可累及其他健甲。

2、近端甲下型（PSO）感染從甲板近端開始，多發T手指，可合并甲溝炎，甲板無明顯角化過度，可表現為白斑和表面不平，呈營養不良樣甲外觀。

3、白色淺表型（WSO） 病甲表現為白色斑，邊界清，表面較平滑，日久色澤變黃，質地松脆易破裂。此型由于真菌只侵及甲板上層，故外用藥治療可望收到良效。

4、甲板內型（EO） 真菌侵犯甲板全層，但不再向下發展，病甲表面呈淺黃或灰白色，高低不平但很少缺失。此型很罕見。

5、全甲毀損型（TDO）又稱全甲營養不良型，實為上述幾種類型發展而來。依病原菌的不同可表現為不同的病甲外觀，或全甲增厚粗糙變色，或全甲殘缺不全。此型多見于年長者或具易感因素者，治療較困難。有時可見同一患者兼有不同的灰指甲類型的情況。

灰指甲治療可用物理療法

灰指甲的治療方法雖多，但因甲板較厚，外用藥物不易透入，難以治愈。內服抗真菌藥需長期、較大量的服用且對肝臟有一定的毒性，限制了其作用。目前有幾種新型抗真菌藥物，可以較短期地應用而達到治療效果，為灰指甲治療開辟了新途徑。

1、特比萘芬：每日250 mg，口服，3-4周；或250 mg，隔日口服，6-8周，停藥后病甲繼續好轉，直至新甲完全長出，適用于灰指甲患者，對于較重灰指甲，每日服藥的療程可延長至2個月。

2、伊曲康唑：每月第1周服藥，治療灰指甲服2個周期。

3、局部用藥：先去除病甲，可選用40%尿素霜封包，用膠布保護正常皮膚，一周后病甲軟化，清除病甲后局部外用抗真菌軟膏，如水楊酸或咪唑類軟膏、霜劑。每日2次，還可外用30%冰醋酸、碘酊、復方水楊酸酊等。這些方法均需要堅持，而且病甲要不斷清除，直至，完全正常甲長出，一般要堅持半年以上。

灰指甲的飲食護理法

高蛋白飲食

1、如鯽魚豆腐湯，原料：鯽魚1條（約250克），豆腐400克做法：豆腐切5厘米厚的薄片，用鹽沸水燙5分鐘后瀝干待用，鯽魚去鱗、腸雜，抹上酒，鹽漬10分鐘，鍋放爐火上，放入食油，燒至5分鐘，爆香姜片，將魚兩面煎黃，加水適量，用小火煮沸30分鐘，放入豆腐片，調味后撒上蔥花。

2、雞肉蘑菇湯，原料：雞肉約200克，適量蘑菇、蔥、姜，做法：蘑菇改刀成薄片，焯水后撈出待用，將雞肉切丁放入鍋中煮開后，倒入蘑菇一起煮，煮開后用水淀粉勾芡，出鍋即可。

多吃蔬菜水果

水果和蔬菜應占每日飲食的50%。要注意的是治愈灰指甲還要注意避免進食辛辣刺激性食物和發物，戒煙酒，飲食以清淡為宜，多吃些新鮮蔬菜和水果。保持心情舒暢，樹立戰勝疾病的信心，治愈越早越好，預防傳染更多指甲。

補充維生素

維生素A能使蛋白質，乳劑較快被吸收利用，鈣及鎂及維生素D，它們是指甲生長所必需的營養元素。維生素B內添加核黃素（B2）、Bl2、葉酸，如果缺乏維生素B，易使指甲變的脆弱。倒刺及指甲附近的組織發炎與缺乏維生素c有關。

溫馨提示： 治愈灰指甲一般均需要一定的時間，并且治療藥物作用于甲板，產生療效也有個從不明顯到顯著的積累過程。鑒于此，如果治療短期內療效不很明顯，不應失掉信心而停止治療。亦不可不按規定療程，在飲食方面，更應注意，切記健康均衡飲食。