巧用小妙招診斷蕁麻疹

蕁麻疹雖是常見的皮膚病，但中西醫在對它的診斷上不僅有各自獨特的方法，且診斷標準也有所不同。

蕁麻疹的西醫診斷標準

1、皮膚突發瘙癢。

2、不規則風團呈鮮紅色或蒼白色或繞有紅暈，一般在24小時內消退，消退后不留鱗屑和色素沉著。

3、排除了丘疹性蕁麻疹或多形性紅斑。少數可伴腹痛、腹瀉或伴發支氣管哮喘、喉頭水腫等呼吸系統表現。

4、血常規檢查嗜酸性粒細胞增加，皮膚劃痕癥陽性。

5、病程可呈慢性經過，反復發作。

蕁麻疹的中醫診斷標準

（1）突然發作，皮損為大小不等、形狀不一的水腫性斑塊，境界清楚。

（2）皮疹時起時落，劇烈瘙癢，發無定處，退后不留痕跡。

（3）部分病例可有腹痛腹瀉，或有發熱、關節痛等癥。嚴重者可有呼吸困難，甚至引起窒息。

（4）皮膚劃痕試驗陽性。

（5）皮疹經過3個月以上不愈或反復間斷發作者為慢性隱疹。

巧用皮內測試法診斷蕁麻疹

試驗方法

一般在腕上內側進行，如抗原種類較多時可在背部進行，采用細刻度的結核菌素注射器30號注射針，將適當濃度的受試液分別注入受試部位，15~30分鐘后觀察一次結果，然后于24小時、48小時、72小時再次觀察結果。15~30分鐘內有風團發生，為即刻反應陽性，若幾小時或2天后出現反應，如有浸潤、結節即為遲發性反應陽性。

判定結果的意義

注射后15分鐘判定結果，判斷標準如下：

-陰性：紅斑直徑<10mm;

+弱陽性：紅斑直徑>21mm，但風團直徑<9mm;

2+中度陽性：紅斑直徑21~40mm，風團直徑在10~14mm;

3+強陽性：紅斑直徑>41mm，風團直徑>15mm，有明顯偽足。

臨床上，紅暈>20mm或風團直徑>9mm，滿足其中的任意一條即可判斷為陽性。

預防蕁麻疹 健康教育先行

1、指導患者積極尋找可能的誘發因素。

2、指導患者注意發病方式、時間、與飲食的關系等。易復發的患者更要注意自己的飲食，關鍵是從飲食中排除出易致敏食物。

3、指導患者注意觀察自己生活環境中存在的過敏原，對可疑的過敏原都應采取避而遠之的態度。如果發現藥物致敏，那么應立即停用，如果患有可引起蕁麻疹的疾病，應先治好原發疾病，杜絕病源。

4、盡量避免接觸易致敏的粉塵類，如花粉、動物皮屑、羽毛、灰塵，室內不擺放花卉，不噴灑殺蟲劑，空氣清新劑等化學物品。

5、避免受涼、日曬，如果因冷熱刺激而復發者，不應過分回避，相反應該逐步接觸，延長刺激的時間，以逐漸適應。

6、起居有節，加強鍛煉，適應寒熱變化。講究個人衛生，內衣宜穿純棉的。

7、瘙癢時禁止用力搔抓，以免引起皮損增加，同時禁用熱水燙洗，以免病情加重。

溫馨提示：蕁麻疹患者飲食宜清淡，多吃新鮮蔬果，多飲水，不吃易過敏食物及辛辣刺激食物，保持大便通暢。