特發性眼瞼痙攣的治療方法

　　你好！我是眼瞼痙攣患者，已有2年多，以前注射過A型肉毒桿菌毒素,現在又復發，該怎么辦？

　　眼瞼痙攣是指人的單眼或雙眼的眼輪匝肌出現了非繼發性的無節律的強直收縮。臨床上將眼部及其周圍組織無器質性病變的眼瞼痙攣叫特發性眼瞼痙攣。特發性眼瞼痙攣是一種較常見的眼科疾病。該病患者多為單眼發病，痙攣的部位多限于眼輪匝肌，但嚴重時可波及到患者的面部肌肉。輕度的特發性眼瞼痙攣患者可因其受到強光的刺激、情緒發生變化或用眼時間過長而發病。重度的特發性眼瞼痙攣患者可在無明顯誘因的情況下發病。

　　目前，臨床上根據患者病情的輕重將特發性眼瞼痙攣分為五個級別：①0級：0級特發性眼瞼痙攣患者可偶爾出現眼皮輕微跳動的癥狀。②1級：1級特發性眼瞼痙攣患者可在受到強光、風吹或其他刺激的情況下出現眼瞼痙攣的癥狀。③2級：2級特發性眼瞼痙攣患者可出現自發的(無明顯誘因)眼瞼痙攣，但這種自發的眼瞼痙攣不會影響患者睜眼。④3級：3級眼瞼痙攣患者出現的痙攣癥狀可波及到其面部的肌肉。⑤4級：4級眼瞼痙攣患者出現的痙攣癥狀可影響到其睜眼，并可導致其面部肌肉頻繁地抽動。

　　由于特發性眼瞼痙攣的病因多不明確，因此對該病的治療通常比較棘手。目前，治療特發性眼瞼痙攣的常用方法主要有：

　　一、可配戴太陽鏡：0級、1級眼瞼痙攣患者可在每次出門時戴上太陽鏡，以避免因受到陽光的刺激而發病。

　　二、可服藥治療：2級、3級眼瞼痙攣患者可在醫生的指導下服用抗驚厥藥、鎮靜藥或肌肉松弛劑等進行治療。

　　三、可進行封閉治療：2級、3級眼瞼痙攣患者可進行局部封閉治療。具體的治療方法是：先用利多卡因和地塞米松(或用復方樟柳堿和維生素B12)作為封閉注射液。然后用此封閉注射液對患者的眼輪匝肌進行封閉治療。

　　四、可進行手術治療：4級眼瞼痙攣患者(特別是伴有面部肌肉抽搐者)可進行手術治療。目前，臨床上用于治療特發性眼瞼痙攣的手術主要包括：眼周表情肌切除術、硅膠帶額肌懸吊術和面神經與血管分離術等。另外，有些醫院正在使用面神經根梳刮術治療特發性眼瞼痙攣，效果也非常好。

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（責任編輯：陳嬋 ）