兒童驗光配鏡為何要先散瞳

　　孩子視物不清到醫院做檢查，醫生往往建議先做散瞳驗光，以檢查孩子的屈光狀態，確定是否需要佩戴眼鏡，家長往往有疑問：“在眼鏡店里驗光很簡單，為什么醫院里驗光這么麻煩呢?”

　　這是因為兒童及青少年眼的調節力很強，平時學習任務重，讀書寫字時間長，調節往往處于痙攣狀態，即使是平時也無法完全放松。如果不散瞳驗光，結果往往不準確，如患有近視的兒童，在有調節的情況下驗光，往往導致驗光度數比實際該戴的鏡片度數高;輕度遠視的兒童，如果不散瞳驗光會誤診為近視。佩戴度數不合適的眼鏡會對兒童眼睛造成損害，甚至加重近視或遠視的發展。

　　12歲以下的孩子，眼的調節力很強，必須用1%-2%阿托品眼藥膏或1%阿托品眼藥水充分麻痹睫狀肌，使瞳孔充分散大后再進行檢影驗光，停藥3周后瞳孔完全恢復到生理狀態再復光，復光結果才能作為驗光處方。如果是遠視眼，復光時可能會發現矯正視力不如散瞳時的矯正視力，甚至低于散瞳前的裸眼視力，因此要求驗光師的檢影驗光技術一定要嫻熟、驗光度數要準確。只要驗光準確，戴鏡后的視力一定會提高。如有弱視者當然需要同時做弱視治療。、

　　用阿托品散瞳驗光要防止小兒中毒，年齡較小者，如3-5歲最好用1%阿托品眼藥膏涂眼，每日3次，共3天。6-12歲兒童可用1%阿托品眼藥水，每次每眼各滴一滴，之后壓迫淚囊3分鐘左右，防止藥品沿鼻淚管流入鼻腔被鼻粘膜吸收中毒，早、中、晚各進行一次，共滴3天后驗光，停藥3周后復查。阿托品中毒癥狀包括面頰發紅、口干、發熱、嚴重者心慌，如發現中毒癥狀者，應及時停藥，必要時到醫院救治。12-18歲青少年，一般用復方托品酰胺眼藥水散瞳驗光，該藥麻痹睫狀肌的效力雖然不及阿托品，但也可以達到較理想的麻痹睫狀肌效果，而且速度快，點藥數10分鐘后即可驗光，方便、快捷，毒性小。具體方法是每隔5分鐘每眼各滴一滴，之后壓迫淚囊，共4次，然后再閉眼20分鐘即可驗光，次日復查。

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（責任編輯：林嘉豪 ）