吸氧早產兒莫忘及時查眼病

　　本報訊(記者楊珺)近日，海淀讀者陳先生給本報健康周刊打來電話，陳先生的女兒剛兩個月，出生時由于呼吸困難，進行了吸氧，卻發生了吸氧中毒導致視網膜病變，幸虧及時治療避免了失明。

　　專家指出，新生兒需要吸氧的以早產兒居多，而過度吸氧容易導致視網膜病變，家長在避免氧氣治療副作用的同時，要及時給吸過氧的寶寶篩查眼底，積極監測防止視網膜病變。

　　吸氧副作用不可忽視

　　氧氣可以搶救危重新生兒的生命，卻也帶來不可忽視的副作用，最常見的就是視網膜病變。北京大學第一醫院兒科主任黃建萍介紹，出生后需要吸氧救助的通常為早產兒和低體重嬰兒，早產兒因血管發育不完全而出現呼吸窘迫，需要人工給氧，這已成為搶救早產兒生命的常規手段。不過氧氣在救命的同時也有其副作用，因為嬰兒正在發育的血管對氧氣很敏感，長時間高流量、高濃度的氧氣會使不成熟的視網膜血管內皮損傷、阻塞，引起一系列眼底血管增殖性病變甚至失明以及肺損傷等副作用。

　　她提醒，早產兒吸氧并發視網膜病變(ROU)的幾率為15%至30%，雖然并非完全因吸氧引起，但家長一定要引起警惕，要提醒醫生檢測吸氧的濃度和時間。

　　出生4周及時檢查

　　專家指出，氧氣對于搶救新生兒生命作用關鍵，所以其使用不可避免。對于有過吸氧治療史的新生兒，家長要盡早帶孩子到眼科進行檢查，以便早期發現和治療視網膜病變。

　　她建議，出生體重在1500克以下或胎齡在28周以內的嬰兒、體重及胎齡正常，但出生后接受過吸氧的嬰兒，都應該及時進行視網膜檢查。而檢查的時間為出生后4周，或從母親懷孕后32周時開始檢查，這樣可以及時發現和篩查嬰兒的視網膜病變并及時治療。

　　專家提醒，一定要去正規的眼科找有資質的醫生，他們用間接眼底鏡或眼底數碼相機可以捕捉到嬰兒是否視網膜病變。通常來說，病變早期若在視網膜的有血管區和無血管區之間出現“分界線”，則是嬰兒發生視網膜病變的臨床體征。

　　治療時機切勿錯過

　　雖然得到了及時篩查，但如果錯過最佳治療“時間窗”，嬰兒也可能永遠生活在黑暗中。

　　黃建萍介紹，早產兒視網膜病變的病程通常分為五期，在第一期、第二期時，病變有一部分可自愈;到第四期則很嚴重，雖然可進行手術治療，但效果不好。如果發展到第五期，則有極大的危險終身失明。

　　因此，在病程一至三期時，是治療早產兒視網膜病變的最佳時間段，尤其第三期是治療的關鍵期。需要提醒家長的是，從三期到四期病情變化非常快，只有短短的數天，加上嬰兒的眼睛從外面看來沒有異常，因此很容易錯過。一旦錯過最佳治療時機，嬰兒很可能失明，所以孩子一旦有視網膜病變跡象，就應該緊密監測病程發展，及時治療。

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（責任編輯：林嘉豪 ）