近視眼配鏡技巧

近視有真、假之分。由于青少年調節力強，容易發生假性近視，少數壯年人也可發生假性近視。凡假性者，當注意眼的勞逸和用眼衛生，堅持做眼保健操，再結合藥物治療，不需要戴鏡。對一過性近視，盡管達到一4．00D，也不給鏡，因只堅持數天眼睛休息不用即可恢復。只有真性近視才戴矯正眼鏡，以提高視力。

近視眼看近物是不用或少用調節的，所以調節少于集合，當戴矯正眼鏡后，無論看近物和遠物都要使用調節，而且調節與集合之間的關系由分開運用恢復到正常或接近正常聯合運用。有些近視病人由于既往不用調節，戴矯正眼鏡后，陡然起用調節，并使調節與集合發生新的正常或近于正常的關系，往往感到不適應，甚至發生視力疲勞。

近視的矯正，原則上以達到最佳視力的最低屈光度數給予處方。例如：一1．25D、一1．50D、一1．75D，均可使視力矯正達到1．5，當以一1．25D給予。因近視眼往往感到屈光度深的鏡片比屈光度淺的鏡片顯得清楚。如疏忽，則容易矯正超度，超度時常用調節彌補，結果使近視眼變成了人為的遠視眼，必然多用調節，使過度調節，小于集合的關系顛倒成大于集合，引起視力疲勞，日久甚至可促使近視發展。

凡近視在一2．00D以下者可作完全矯正，一2．25D～一4．00D可酌情減少一0．25D；一4．25D～一6．00D可酌情減少0．25D～0．5D；一6．25D～一10．00D可酌情減少一0．50～一1．00D，一10．OOD以上可酌情減少一1．00D一2．00D。根據病人耐受能力分2～3次給予處方，每次相隔3～6個月，最后一次給予完全矯正處方時，應請病人雙眼同看視力表，在不影響病人用遠視力的要求下，雙眼同時減去適當屈光度，這樣既能鍛煉睫狀肌的調節功能，又能使調節功能與集合關系逐漸改變到正常關系，以達到適應。15歲以下的少年兒童，其耐受能力和適應力均強，可考慮一次給予。

總的原則是：輕度近視可一次完全矯正。中度近視可酌減，分兩次矯正，一般宜用最低度數達到最好視力的鏡片，以防矯正過多。初次戴鏡的成年人要酌減度數，以減至戴者頭不昏脹，走路方便為好。高度近視者視遠時可戴完全矯正鏡片、視近宜減1／3，45歲以上者視近要減去老視度數，所以要配兩副專用鏡。

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（責任編輯：張燕君 ）