手術是白內障患者唯一復明方式

　　白內障吃藥能根治，滴眼藥水能復明？這是不可能的。白內障患者要恢復視力必須手術。

　　美國眼科學會近日發布公告提醒說，人類壽命在逐漸延長，患白內障的風險也相應提高。廣州醫學院第二附屬醫院眼科主任、主任醫師沙翔垠博士說，老年性白內障就跟人老掉牙齒一樣，是自然規律，一定會發生。只不過出現時間早晚，程度輕重不同而已。這種眼退化一般從40、50歲之后就開始了，80歲以上的老人幾乎百分百會存在。正因為波及人口這么廣泛，程度重又影響視力，老年朋友關心，藥品廣告也瞄準了這些人，老年朋友也易掉入“不手術，根治白內障”的陷阱當中。

   手術是白內障唯一復明方式

　　沙翔垠說，目前患者最大的誤區在于很多人明知白內障需做手術，但心里害怕。商家抓住這個心理，因而衍生了一大堆藥品和眼藥水。最吸引人的臺詞莫過于——“不開刀讓雙眼重建光明”。沙主任說，不手術是不可能完全讓白內障者重見光明的。藥物頂多能延緩白內障發展，不可能讓白內障消失，使人視力恢復正常。

　　前面已經介紹了白內障是人老的自然規律，是種老化。吃藥、滴眼藥水不可能逆反自然規律“起死回生”。他曾經接診過一位白內障患者幾年間滴了幾十瓶眼藥水都沒效果，最后仍然是做微創手術。沙翔垠說，這就是眼科醫師“光明使者”稱號的由來。治白內障手術成功率可達95％以上。以現在的微創手術水平來看，基本頭天手術，第二天就可以出院。

　　患者無需害怕手術，今時不同往日，現在白內障采用“人工晶體植入”這種微創手術，創口只有2～3毫米，甚至只有1.8毫米，連縫線都不用，就能自然愈合。只不過少數病人手術后早期有點異物感而已。

　　白內障“成熟”才手術更誤事

　　患者的另一個常見認識錯誤醫健館曾經詳細介紹過，就是等白內障者的整個瞳孔區變白了（成熟了）再手術，這種做法大城市醫院早已摒棄。醫學教科書說，無需等白內障成熟，只要視力在0.3以下就可以考慮做手術。但其實，只要你覺得白內障影響了生活質量、視物質量，無論多少度都可以立即手術。

　　沙翔垠補充說，以現在的微創技術，白內障真的過熟了，反而不好做手術會提高手術難度。人工晶體植入手術（微創手術）是借助高科技的超聲乳化設備，將混濁的晶狀體分解，通過吸引將破碎成乳狀的晶體吸出來，再將折疊的人工晶體送入眼內后展開。如果過熟了，晶狀體形核很硬，超聲乳化要打碎晶狀體有點困難，可造成角膜水腫等傷害。何況“等熟”的過程往往需要1～2年甚至5年，等待只會造成生活質量大打折扣。

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   視力下降也得留意眼底疾病

　　老年人得白內障，視力下降，視物模糊的情況確實極其普遍。但可別一見視力下降就以為是白內障。沙翔垠說，除白內障外，老年人的眼底病變也會導致視力下降，如老年性黃斑變性、糖尿病視網膜病變、視網膜脫離等等。

　　這類疾病絲毫耽擱不得，得立即處理。要說白內障（完全失明除外）拖著不手術頂多影響視物質量，而眼底部病變稍微拖個一兩個月，愈后、恢復效果都大大打折扣，跟兩個月前處理的效果千差萬別。

　　他提醒，如果老人的眼睛晶狀體渾濁程度跟視力下降不成正比，特別是發現視力突然下降得考慮眼底部病變，注意檢查眼底部。他曾接診過一個患者，在當地醫院診斷為白內障，當地醫師讓他等白內障熟了再手術，他在等待過程中，出現眼底出血，到廣州大醫院檢查，才發現原本的疾病為“糖尿病視網膜病變”，因為耽擱而發展成了“視網膜脫離”。

　　老年朋友預防白內障，得早發現、早醫治。美國眼科學會提出以下建議：

　　●在40歲時進行眼底檢查，因為這是白內障早期癥狀出現的年齡；

　　●在陽光強烈的日子外出時，應佩戴防紫外線眼鏡和寬邊遮陽帽；

　　●不要吸煙；

　　●糖尿病患者應通過飲食調整、鍛煉或服用藥物來控制血糖水平，預防糖尿病性白內障。

　　名詞解釋

　　白內障

　　眼睛的晶狀體是透明的，但隨著年齡增大，晶狀體的協調能力下降，白內障是因眼球水晶體混濁，出現視物模糊、視力下降問題。可能早期患者渾濁部位只在周邊，沒有波及眼球中央，不影響視力。但病況會漸漸發展，漸漸波及中央，讓患者視力下降，視物模糊，到一定程度就會完全失明。

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（責任編輯：鄭丹霞 ）