倒睫與亂睫的診斷

　　倒睫是指睫毛向后生長，亂睫是指睫毛不規則生長。兩者都致睫毛觸及眼球的不正常狀況。反能引起瞼內翻的各種原因，均能造成倒睫，其中以沙眼最為常見。其他如瞼緣炎、瞼腺炎、瞼外傷或瞼燒傷，由于瞼緣部或眼瞼的瘢痕形成，睫毛倒向眼球。亂睫也可由先天畸形引起。

　　癥狀體征

　　倒睫多少不一，有時僅1－2根，有時一部分或全部睫毛向后摩擦角膜。患者常眼痛、流淚和異物感。由于睫毛長期摩擦眼球，導致結膜充血、角膜淺層渾濁、血管新生、角膜上皮角化、角膜潰瘍。

　　疾病病因

　　凡能引起瞼內翻的各種原因，均能造成倒睫，其中以沙眼最為常見。其他如瞼緣炎、瞼腺炎、瞼外傷或瞼燒傷，由于瞼緣部或眼瞼的瘢痕形成，睫毛倒向眼球。亂睫也可由先天畸形引起。

　　病理生理

　　凡能引起瞼內翻的各種原因，均能造成倒睫，其中以沙眼最為常見。其他如瞼緣炎、瞼腺炎、瞼外傷或瞼燒傷，由于瞼緣部或眼瞼的瘢痕形成，睫毛倒向眼球。亂睫也可由先天畸形引起。

　　診斷檢查

　　肉眼下檢查即可發現倒睫或亂睫。檢查下瞼時，應囑患者向下視，方能發現睫毛是否觸及角膜。

　　治療

　　對少數和分散的倒睫，可用拔睫鑷拔除。重新生長時可予再拔。較徹底的方法可在顯微鏡下在倒睫部位切開除去毛囊，或行電解法破壞毛囊。對數多或密聚的倒睫，應手術矯正，方法與瞼內翻矯正術相同。

　　治療方案

　�、偃鐑H有1－2根倒睫，可用拔睫鑷拔除，重新生長時可予再拔。

　�、谳^徹底的方法可在顯微鏡下切開倒睫部位除去毛囊，或行電解法破壞倒睫的毛囊。

　�、廴绲菇掭^多，應手術矯正，方法與瞼內翻矯正術相同。

（責任編輯：杜麗華 ）