角膜炎不治或蔓延致盲

    角膜炎的癥狀

　　得了角膜炎后，一開始眼僅有異物摩擦感，偶爾有刺痛或燒灼感;眼睛紅，怕光，流淚，睜不開眼睛，嚴重時有結膜水腫;在角膜上皮破損的部位(黑眼珠上)，首先出現灰白色或黃白色浸潤點，表面稍隆起，周圍有彌漫性水腫和混濁(病毒性角膜炎，灰白色浸潤可呈樹枝狀或帶狀)。

　　急性角膜炎的治療

　　1.散瞳

　　凡有鞏膜刺激癥狀，如瞳孔縮小、對光反應遲鈍及并發虹膜睫狀體炎，均應散瞳。常用散瞳藥為0.5～3%阿托品及眼膏;必要時可結膜下注射散瞳合劑(mydricaine)。

　　2.熱敷

　　用濕熱敷法，可使眼部血管擴張，促進和改善局部血液循環，減輕刺激癥狀，促進炎癥吸收，增強組織的修復能力。每日可熱敷2～3次，每次15～20分鐘。

　　3.皮質類固醇的應用

　　只限于變態反應性角膜炎或角膜潰瘍愈合后，角膜基質仍有浸潤及水腫時應用。對各種原因引起的角膜上皮損傷或角膜潰瘍，原則上禁用皮質類固醇，以免促使潰瘍惡化，或延緩上皮損傷的愈合。

　　4.包扎

　　用無菌紗布將患眼遮蓋，可避免光線刺激，減少眼瞼對角膜表面的磨擦，保護潰瘍創面，并可減輕疼痛，促進潰瘍愈合和預防繼發感染。還可戴用治療性軟性角膜接觸鏡，但對伴有結膜炎和膿性分泌物多者禁用。必要時可戴有色眼鏡。

　　角膜炎不治的危害

　　如果不及時治療，炎癥可繼續擴大或向深部發展，引起角膜組織的壞死，壞死組織脫落后形成黃白色潰瘍，潰瘍繼續向周圍擴大可波及全層角膜形成基質潰瘍，這時可有嚴重的結膜水腫，眼球劇痛，重者可有發熱。

　　壞死組織不斷脫落，造成潰瘍穿孔，房水和眼內容物從穿孔處流出，視力嚴重減退。如果炎癥向眼內發展，可引起眼內炎或全眼球炎，最后常導致眼球萎縮、失明。

（責任編輯：劉彩婷 ）