鞏膜及其疾病

　　一、鞏膜結構及作用。人的眼球略呈球形，眼球壁由三層膜組成。最里面的內膜是一層半透明布滿了視神經末梢的神經組織，叫做視網膜；中間層有豐富的血管，其主要功用為供應眼球營養，并有大量的色素使眼球內部起到遮光的暗箱作用，叫做色素膜；最外的一層叫做鞏膜。鞏膜分為前后兩部分，前面的一小部分是角膜（黑眼球），占眼球壁圓周的前1/6，鞏膜（白眼球）占眼球壁后部的約5/6。鞏膜前部與角膜連接，后部有血管及視神經穿過鞏膜進入眼內。人們只能看到角膜和鞏膜前面的部分，看不到鞏膜在眼球后面的部分。鞏膜為乳白色，無彈性，不透明，堅韌，通常叫做眼白。它有保護眼球內容物如房水、晶狀體、玻璃體等組織并維持眼球外形的作用。

　　二、鞏膜疾病的病因。鞏膜大部分在眼眶里，白眼球只是鞏膜的一小部分，它上面還有一層透明的結膜覆蓋著，所以鞏膜很少因感染而發生炎癥。一般認為，鞏膜發炎多與結核、梅毒、痛風、風濕病有關，通過檢驗可查明病因；但也有病因不明的情況。

　　三、鞏膜疾病的癥狀。淺層鞏膜炎：多見于成年女性，可單眼或雙眼發病，癥狀為流淚、微痛及羞明，有時夜間較重，鞏膜可見結膜充血，有紫色結節狀隆起，鞏膜表層充血及壓痛。由于累及鞏膜表層組織，視力一般不受損，及時治療預后較好，但治愈后常易復發。

　　深層鞏膜炎：多見于成年人，女性多見。疼痛常較劇烈，有壓痛、流淚、羞明，水腫重于淺層鞏膜炎。病變處有暗紅色充血，呈結節樣隆起；球結膜亦呈充血。特別值得注意的是眼白紅腫，眼眵很少甚至沒有。它不同于一般普通的眼病，不可忽視。鞏膜發炎常累及虹膜，并發虹膜睫狀體炎，甚至易發生虹膜后粘連，引起眼壓增高，并發繼發性青光眼，嚴重者可能最終失明。此病累及鞏膜深層組織，病程長，易復發，故亦易并發鄰近之角膜深層，引起硬化性角膜炎。發生并發癥時視力會發生障礙。鞏膜發病雖比其它眼病較少見，但是鞏膜一旦得病就極易復發，多數患者很難查出受感染的病灶，是一種較難治愈的眼病。因此，不要拖延不治或隨意滴些眼藥，貽誤治療，若引發并發癥其后果嚴重。應及早請眼科醫生檢查治療，在醫生的指導下，一般采取散瞳、熱敷、可的松類激素滴眼及球結膜下注射等方法治療，并同時治療并發癥，以防后患。

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（責任編輯：張瑩瑜 ）