代謝性白內障

    （一）糖尿病性白內障   

    糖尿病時血糖升高，進入晶狀體內的葡萄糖增多，酶將葡萄糖轉化為山梨醇在晶狀體內蓄積導致滲透壓升高，晶狀體纖維吸水腫脹而混濁。糖尿病性白內障分為兩種類型：真性糖尿病性白內障，合并老年性皮質性白內障。

    1． 真性糖尿病性白內障  多見于Ⅰ型的青少年糖尿病患者。多為雙眼發病，發展迅速，可于短時間內發展為完全性白內障。常伴有屈光改變：血糖升高時，血液中無機鹽含量下降，房水滲入晶狀體使之變凸，出現近視；血糖降低時，晶狀體內水分滲出，晶狀體變扁平而出現遠視。

    2． 合并老年性皮質性白內障  此型較多見。臨床表現與老年性皮質性白內障相似，但發病更早，進展更快。

    （二）半乳糖性白內障   

    多見于兒童，是由于與半乳糖代謝有關的酶缺陷所致，為常染色體隱性遺傳病。患兒因半乳糖激酶、半乳糖-1-磷酸尿苷轉移酶等缺乏，半乳糖在體內積聚，經房水滲入晶狀體，使晶狀體纖維水腫、腫脹而變混濁。

    （三）手足搐搦性白內障   

    因血清鈣過低引起的白內障，多由于甲狀旁腺功能不足，或營養障致血鈣過低所致。因低血鈣病人常有手足搐搦而得名。

    [治療]  對代謝性白內障，除藥物或手術治療白內障外，治療全身性代謝疾病也十分重要。糖尿病患者應積極治療糖尿病，控制血糖；對半乳糖性白內障患者給予無乳糖和無半乳糖飲食；對血鈣過低者予維生素D、鈣劑，必要時應用甲狀旁腺制劑。

家庭醫生在線專稿，轉載請注明家庭醫生在線；媒體合作請聯系：020-37617238

（責任編輯：劉彩婷 ）