角膜病變受哪些因素影響？

角膜（Cornea）位于眼球前壁的一層透明膜，約占纖維膜的前1/6，從后面看角膜呈正圓形，從前面看為橫橢圓形。角膜病是第二大致盲眼病，我國約有400萬角膜病盲人，這些患者大部分都可通過角膜移植手術(shù)復(fù)明。

1、神經(jīng)營養(yǎng)性角膜病變

當三叉神經(jīng)遭受外傷、手術(shù)、腫瘤或炎癥破壞時，受三叉神經(jīng)支配的角膜便失去知覺和反射性瞬目的防御作用，從而容易遭受機械性損傷并發(fā)生上皮干燥；又由于三叉神經(jīng)可能負有調(diào)理角膜的營養(yǎng)代謝的作用，三叉神經(jīng)支配的中斷，勢必引起角膜的營養(yǎng)障礙與炎癥的出現(xiàn)。

2、老年環(huán)

又稱角膜脂肪環(huán)，在正常老年人的角膜緣內(nèi)1mm處呈現(xiàn)的灰白色渾濁環(huán)，是由膽固醇、磷脂、甘油三脂沉著在角膜上皮下前彈力層和基質(zhì)層構(gòu)成。其病因錯綜復(fù)雜，但此變性屬于生理范圍，不影響視力，無需治療。

3、全身營養(yǎng)不良性疾病

如維生素A的缺乏常出現(xiàn)角膜混濁、軟化與潰瘍，最后乃至穿孔。

4、Kayser-Fleischer環(huán)

是靠近角膜緣的色素環(huán)，呈黃綠色，約2mm寬。裂隙燈顯微鏡檢查可見色素沉著位于角膜后彈力層附近的角膜基質(zhì)部位。這些色素是由銅化合物組成，此色素環(huán)的存在是診斷肝豆狀核變性的有力佐證，可出現(xiàn)在其他神經(jīng)體征之前，一旦發(fā)現(xiàn)即可確診。

由于胚胎發(fā)育同源的關(guān)系，角膜極易受局部因素的影響：結(jié)膜病常會延至角膜上皮細胞層及淺角膜基質(zhì)層，鞏膜病則可累及角膜基質(zhì)層，而葡萄膜病則常影響角膜內(nèi)皮層及角膜基質(zhì)的深層。

（責任編輯：吳任飛 ）