視網膜脫落手術后忌過飽

視網膜脫落是一種常見的致盲性眼病。裂孔性視網膜脫落的治療原則是封閉裂孔，可用激光光凝、透熱電凝或冷凝致裂孔周圍的脈絡膜視網膜產生無菌牲的炎性反應，然后采用外加壓或和內填充的方法，使裂孔周圍視網膜與其下的脈絡膜組織緊貼而愈合。常用的手術方式為鞏膜外墊壓或和鞏膜外環扎術。對于復雜性視網膜脫落，則可借助于玻璃體切割術這一現代眼科手術方式。那么在手術前后應該注意些什么呢？

【自我保健】

1、術前：

（1）保持情緒穩定，樹立戰勝疾病的信心：對失明的擔憂是視網膜脫落患者較為常見的心理問題，病人應樹立起戰勝疾病的信心。

（2）特殊頭位的意義：根據病人視網膜脫落的部位，選擇不同的頭部位置。原則上應該是使視網膜裂孔處于最低位，以利于視網膜下積液從裂孔處溢出，促進脫離視網膜的平伏并有利于防止脫離范圍的擴延。

（3）術前眼部用藥：常規使用抗生索眼液滴眼，以預防術后感染。1%阿托品眼液滴眼充分散大瞳孔，以利于患眼休息及醫生做服底檢查。

（4）飲食：病人因括動減少，應多食蔬菜、水果等富含纖維素的食物，以保持大便通暢，防止便秘。術前一餐應食易消化食品，忌食高脂、高蛋白質食物，也不可過飽以免術后嘔吐。

（5）休息與活動：病人應適當減少活動，多臥床休息。上方視網膜脫落的患者，應嚴格的臥床休息。

2、術后：

（1）臥位：根據手術方式安排頭部位置，護士和醫生會告訴你怎樣做。一般來說，若為外路手術方式，并且手術中已行視網膜下放液，則不嚴格要求術后的臥位；若行玻璃體切割及內充填術，則需要面部朝下。常用的玻璃體充填物多為硅油和氣體（空氣或惰性氣體），利用其表面張力及頂壓作用，使脫離的視網膜緊貼眼球壁，以達到封閉裂孔的目的。病人可采取俯臥位，坐起來手支撐頭部等方式，但應注意使面部始終處于向下。

（2）飲食：由于手術時刺激、牽拉眼外肌肉，引起胃腸道反應，手術后部分病人會出現惡心甚至嘔吐。為預防術后嘔吐，病人應在術后l小時無惡心、嘔吐方可少量進食。食物應為易消化吸收、富舍粗纖維及維生素。少食辛辣食品，兩周后逐漸恢復正常飲食。

（3）包扎：術后第1日換藥或去除包扎，注意觀察術眼視力、眼壓情況。少數病人術后出現術跟脹痛、惡心、嘔吐等不適，應立即報告醫師、護士，以防高眼壓對視神經的損害。此外應密切觀察有無感染征象。

（4）休息與運動：術后第1日，病人應臥床休息，以后根據病情逐漸增加活動。術后半年內不作劇烈運動及重體力勞動。

（5）保持大便通暢。

3、定期門診復查：

視網膜脫落患者術后有再次發生脫落或和對側眼視網膜脫落的可能。當出現眼前黑影飄蕩、閃光感、視力下降、視物變形、視野缺損等癥狀時，應立即到醫院就診。對硅油充填術后的患者，更應定時復診，以盡早發現硅油乳化及其對晶狀體和角膜內皮的損害，及早處理。

（責任編輯：徐惠珍 ）